脊椎側彎莫輕忽 青春期為矯正關鍵

芃羽

脊椎側彎莫輕忽 青春期為矯正關鍵

中國時報/ 2012/08/22

身材高挑的楊謹華，在偶像劇《原來愛，就是甜蜜》中大膽演出，不僅玩起COSPLAY，更首次為戲挑戰熱舞，敬業演出不僅讓男主角王陽明讚不絕口，也創造首播當日收視率最高的一幕。但很多人不知道，其實楊謹華從小就深受脊椎側彎所困擾，甚至因此無法進入體操隊，也因為患有脊椎側彎，所以她後來對自己的體態姿勢都非常注意。

瀚群骨科醫療中心陳怡孜醫師表示，現代人常有腰痠背痛的毛病，很多都與脊椎有關。脊椎側彎的病患，從X光片觀察會發現脊椎是呈現C型或S型彎曲。臨床上最常見到不明原因的特發性脊椎側彎，這種病患通常是天生性體質，且因後天姿勢不良而加重症狀，最常發現於10至18歲的青少年。

如果在出生時期並無顯著的脊椎側彎，青少年時期的學童，則可藉由亞當前彎測試法（Adam’s Test），將身體前屈彎腰，請家人觀察背部兩側是否同高，就能大致判斷是否有側彎的現象。另外，若站立時雙肩高低不一、腰線兩側不對稱彎曲，或是有長短腳的情況，都可能是脊椎側彎的現象。

脊椎側彎的治療，會根據側彎嚴重程度而有所不同。陳怡孜醫師表示，一般會經由X光片來測量，判斷側彎的位置是在胸椎或腰椎，或是兩者皆有。此外，量出的角度若小於10度屬於正常範圍，10至20度的輕度病患，必須密切追蹤，平時可多游泳、吊單槓來強化肌力，讓身體兩側的肌肉平衡，也可利用腰椎牽引器協助矯正。

若脊椎側彎的角度大於20度，除了可加強身體縱軸的肌肉訓練，也會建議患者穿戴背架，防止角度繼續惡化，有些病患無法配合全天穿著背架，則可考慮夜間型背架。脊椎側彎角度已達40度以上的病患，受重力影響更大，因此穿背架的效果有限，針對這類型的重度病患，通常醫師會建議開刀，以鋼釘來固定和支撐脊椎，在外觀上會有顯著的改善。

發現脊椎側彎的年齡也是治療關鍵，陳怡孜醫師指出，通常出生至3歲就發現的病患，症狀會較為明顯和嚴重，且多半需要開刀治療。青春期是脊椎側彎的黃金治療期，此時骨骼變化最快，也較有彈性，藉由矯正拉直的效果較佳，而且較不會發生神經受損等後遺症，因此在發育期的治療效果會比較好。過了18歲後，骨骼通常已成形，因此除非脊椎側彎的角度過大，否則成年後通常也不太需要開刀治療。

一般而言，女性較容易患有脊椎側彎，男女比例約為1：9，且特別常發生於瘦高型的女性。具有脊椎側彎體質的患者，雖然嬰幼兒時期不一定有明顯症狀，但可能會因為後天的姿勢不良，像是駝背、坐姿不正等狀況，而使側彎角度越來越大。有些人雖然時常感到腰酸背痛，但不一定就代表有脊椎側彎，必須經由骨科醫師做檢查後確診。

知名脊椎側彎專家台大骨科陳博光醫師提醒，家中若有正在發育期的孩子，父母應多留意其站姿，如有脊椎側彎的症狀，應早日矯正治療，目前正值暑假時期，可在此時帶孩子儘快就醫做完整檢查。