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卵巢性閉經

卵巢性閉經

如果卵巢缺如或發育不良、卵巢損壞或早衰,使體內無性激素產生時,子宮內膜即不能生長,也不能發生周期性變化和剝脫,月經不能來潮,這種閉經,稱為卵巢性閉經。


卵巢性閉經的原因

引起的原因通常有:卵巢早衰,卵巢切除或組織破壞,卵巢功能性腫瘤,多囊卵巢症候群


卵巢性閉經的診斷

卵巢性閉經由性激素反饋調節機制失常而引起的症候群。其病因尚不明確,目前認為是卵巢持續無排卵的最終結局。卵巢性閉經臨床表現主要由持續無排卵和雄激素過多症引起。其臨床表現歸結如下:

一、月經失調:主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶見閉經與月經過多交替出現者。

二、不孕:通常是初潮後發病,婚後伴有不孕,由於月經失調和無排卵所致。

三、青春期後多毛征:如眉毛較濃,上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多,或伴有男性化現象,如座瘡及陰蒂肥大。這是由於雄激素分泌過多所致。

四、黑棘皮征:這是雄激素過多的另一體征,常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色家沉著,呈對稱性,輕撫如天鵝絨。

五、雙側卵巢增大:約比正常卵巢大1—3倍,包膜厚,質堅韌。

六、基礎體溫呈單相


卵巢性閉經的鑒別診斷

生理性閉經:生理性閉經屬於正常現象。青春期發育的早期,在初來月經的二三年內,由於卵巢功能尚不穩定,月經周期往往不規則;受孕後的婦女,由於卵巢黃體產生大量黃體素,刺激子宮內膜不斷增生而不脫落,所以就不會來月經;分娩以後,卵巢功能恢復需要一定時間,加之哺乳對卵巢的抑制,月經的恢復更晚;婦女到40歲以後,由於卵巢功能的逐漸衰退,月經經常數月一次直至絕經。這種在發育期、妊娠期、哺乳期和絕經期所發生的閉經稱為生理性閉經,屬於正常現象。

繼發性閉經:曾有月經但後來停經的情況則稱為繼發性閉經。繼發性閉經是指月經來潮後出現停經6個月以上者,或在月經稀發的婦女中停經達到3個正常的間隔周期者。

垂體性閉經:垂體腫瘤所致的閉經可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時壞死之閉經,發生於產後大出血,表現為性慾減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛髮脫落。

運動性閉經:輕女運動員,在體育比賽或緊張的訓練過程中出現的閉經,稱為「運動性閉經」。有的年輕婦女在外出旅遊,或緊張的工作學習中也可出現閉經,其病機與本病相似,也可參照運動性閉經進行治療。本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由於精神過度緊張,氣機運動逆亂,沖任功能失調,血海不能滿盈所致。

卵巢性閉經由性激素反饋調節機制失常而引起的症候群。其病因尚不明確,目前認為是卵巢持續無排卵的最終結局。卵巢性閉經臨床表現主要由持續無排卵和雄激素過多症引起。其臨床表現歸結如下:

一、月經失調:主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶見閉經與月經過多交替出現者。

二、不孕:通常是初潮後發病,婚後伴有不孕,由於月經失調和無排卵所致。

三、青春期後多毛征:如眉毛較濃,上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多,或伴有男性化現象,如座瘡及陰蒂肥大。這是由於雄激素分泌過多所致。

四、黑棘皮征:這是雄激素過多的另一體征,常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色家沉著,呈對稱性,輕撫如天鵝絨。

五、雙側卵巢增大:約比正常卵巢大1—3倍,包膜厚,質堅韌。

六、基礎體溫呈單相


卵巢性閉經的治療和預防方法

(1)避免結核感染,並早期進行治療,是預防由於結核感染而引起閉經的關鍵。

(2)做好避孕工作,避免近期多次刮宮。

(3)醫生手術操作應輕柔,避免過度損傷子宮內膜,亦可預防一部分生育年齡婦女的子富性閉經。

(4)產後哺乳不應過久,以延長哺乳時間來達到避孕目的的做法,更是不可取的。

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