剖腹產後防地雷！小心腸沾黏險壞死

依純

剖腹產後防地雷！小心腸沾黏險壞死

華人健康網  2015-04-27 12:30  

台灣產婦愛剖腹，數字會說話！根據最新統計顯示，台灣年剖腹產數高達7萬1千人，是世界衛生組織公布全球剖腹產率的2倍，比例更高居全球第2！但是，臨床發現，約5成剖腹產媽媽會出現產後沾黏的現象，輕則引發腹部、骨盆疼痛，嚴重時甚至會導致日後不孕，不得不慎！

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剖腹產後容易引發腸沾黏、子宮沾黏等後遺症。

婦產科醫師科潘俊亨表示，造成剖腹產人數居高不下的原因包括，台灣女性普遍晚婚晚生，高齡產婦罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險相對較高，以及年產婦紀大體力變差，恐無法負荷10小時以上的自然產程，於是為了縮短產程的安全考量，醫師會跟高齡媽媽討論是否選擇剖腹產。


剖腹產可能出現沾黏後遺症，甚至會導致不孕

雖然高危險妊娠產婦選擇剖腹產，是為母子均安的考量所設下的第一道防線，但是，剖腹產可能出現的沾黏後遺症，甚至可能會導致不孕、腸阻塞、慢性疼痛的後遺症，也不可忽視。

由於剖腹產手術造成的傷口約9到12公分，是相當大的開刀傷口，若傷口在癒合過程中與附近組織沾黏在一起，容易引發腸沾黏、子宮沾黏、輸卵管沾黏或 卵巢沾黏等病症。於是會出現經常性腹痛、腹瀉、便祕、腸阻塞、骨盆腔發炎疼痛等不適，嚴重甚至會因疤痕變厚變硬，增加下一胎剖腹產的困難度，更嚴重是導致不孕。

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建議決定剖腹產後，應與醫師提出防沾黏處置。


預防沾黏的技術進步，防沾黏貼片穩定性較高

特別是產婦若腹部曾開刀有子宮發炎等現象，或本身屬於蟹足腫體質者，發生產後沾黏的機率也比一般人高。潘俊亨醫師提醒，過去沾黏預防的觀念和技術有限，只能靠醫師的手術細膩度儘量減少沾黏的發生，但是預防沾黏的技術近年來已發展成熟，例如使用防沾黏貼片，不會殘留於體內、片狀覆蓋傷口的穩定性較高。

曾有1名產婦剖腹產後沾黏很嚴重，甚至演變成腸阻塞， 1天腹瀉多達10次，差點腸壞死，必須開刀處理阻塞問題，以防止敗血症的發生，但沾黏問題竟嚴重到看不到膀胱，原本5分鐘的手術，竟增加6倍剖腹時間。雖然手術可以解決腸阻塞的問題，但是患者若沒有在術中使用防沾黏貼片，仍然會讓二次開刀的傷口組織再次沾黏。


做好準備！為自己健康做好第二道安全防線

臨床研究顯示：積極於手術過程中採取沾黏措施的婦女，比起未採取預防措施者有高達9成以上不會產生術後沾黏問題，也能減低了術後疼痛的不適感。建議決定剖腹產後，應與醫師提出防沾黏處置，對高齡產婦來說，也才有餘裕照顧好家中新生兒。

呼籲剖婦產的準媽媽們重視術後沾黏問題，目前剖腹產孕婦常使用、醫療研究證明安全性和效果佳的有玻尿酸防沾黏貼片，能為自己健康做好第二道安全防線！