專業觀點╱B、C肝帶原者 每半年追蹤一次

紫寧

專業觀點╱B、C肝帶原者 每半年追蹤一次

2014/11/07  
【聯合報╱採訪╱吳佳珍】

張先生的治療過程，是標準治療程序，抽血後發現胎兒蛋白過高，建議回診照超音波做初步診斷，再照電腦斷層或核磁共振確認。


肝腫瘤不大且位置合適，通常建議電燒治療，去除腫瘤，無法電燒的病患則考慮手術切除或肝臟移植，情況穩定後，視臨床情況，1至3個月追蹤治療效果。


張先生幸運在腫瘤還小時發現，B肝透過血液或體液傳染，有明確家族史，例如母親有B型肝炎，有可能垂直傳染給小孩，或張先生的父親是B肝帶原者，若配偶為B、C肝帶原者，也建議接受基本篩檢。


B、C肝帶原者轉變成肝硬化、肝癌，一般來說約需要30年，有人終其一生都停留穩定在帶原的階段，但也常見有人因飲酒過量，或免疫低下等，提早惡化成肝癌。根據統計，B、C肝帶原者，約二成出現肝硬化，肝硬化族群中，每年約有1%至4%轉變成肝癌。


肝臟發炎沒有感覺，所以建議B、C肝帶原者，每半年追蹤檢查一次。肝癌一旦出現症狀，通常已到後期或腫瘤過大，若壓迫到膽管可能造成黃疸，也可能使腫瘤破裂，造成內出血及腹痛等。而且如果出現惡性腫瘤，表示細胞已經向不好的方向走去，即使做了電燒，也要密切追蹤觀察治療效果以及是否有復發情況。


張先生提到做完電燒治療後有發燒現象，若是治療剛結束後的發燒，主要是因為體內器官的發炎反應，通常會慢慢好；但若是治療後數日才出現發燒，則要特別注意可能有感染情況發生，建議回診檢查。


諮詢╱好心肝門診中心肝膽腸胃科副主任蔡宛玲