老年譫妄致病複雜 藥方、針灸治療

小璇

老年譫妄致病複雜 藥方、針灸治療

台灣新生報  2015-02-26 00:00  

譫妄是一種腦部功能發生障礙的精神症狀。中醫師陳旺全表示，通常老年人容易發生譫妄，真正致病機轉十分複雜，目前還不是很清楚，通常患者注意力、認知功能會突然下降，然後進入精神混亂狀態。傳統中醫治療譫妄常分五種證型，每種證型皆有相應中藥方、針灸療法。

譫妄常見於老年人急性醫療領域，大約一至三成送到急診的老年病患常會出現譫妄，同時約有三成左右老年病患在住院過程可能發生譫妄。此外，譫妄會產生不良影響，包括延長住院天數、造成功能退化、影響患者出院後功能恢復速度、住院時提高三至五倍發生併發症的機率。

陳醫師指出，中醫認為，老年人出現譫妄常見五種證型，包括肝鬱化火，病患症見頭暈頭痛、心煩煩躁、容易動怒、臉紅目赤、口苦咽乾、胸脅脹痛、肢體麻木、震顫、失眠、經常做夢、便祕、舌紅苔黃等症狀，治宜疏肝解鬱，瀉火安神。針灸適合選取陽陵泉、肝俞、支溝、太沖、神門等穴道。

肝鬱脾虛病人症見情緒抑鬱、胸脅滿悶、腹脹、胃口差、大便溏薄、少氣乏力、女性月經失調、舌淡苔薄等症狀，治宜疏肝解鬱，健脾安神。針灸適合選取肝俞、脾俞、膻中、足三里等穴道。

心脾兩虛患者症見精神不振、心情煩躁、精神焦慮、頭昏頭痛、心悸征忡、驚恐膽怯、失眠、忘東忘西、胃口差、便溏、舌質淡、苔薄等症狀，治宜健脾益氣，養血安神。針灸適合選取心俞、脾俞、內關、氣海、三陰交、足三里等穴道。

肝腎陰虛病患症見情緒不穩、焦慮不安、心情煩燥、口渴、驚悸、容易動怒、頭暈目眩、耳鳴、五心煩熱、盜汗、腰膝痠軟、遺精、女性月經失調、舌紅少苔等症狀，治宜補益肝腎，滋養陰精。針灸適合選取肝俞、太沖、風池、腎俞、太蹊等穴道。

脾腎陽虛病人症見精神萎靡、倦怠少動、多臥少眠、膽怯驚恐、身寒肢冷、頭暈目眩、臉色淡白、胃口差、便溏、男性陽萎、舌質淡、舌體胖大、苔滑潤等症狀，治宜健脾益氣，溫腎壯陽。針灸適合選取脾俞、關元、天樞、中脘、命門、三陰交、足三里等穴道。