一反頹勢！篩檢技術大躍進 肺癌存活期提高

雅芳

一反頹勢！篩檢技術大躍進　肺癌存活期提高

優活健康網  2015-02-11 15:00  

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）

台灣肺癌罹患人數不斷增加，不過在篩檢以及治療技術上，近年來都獲得重大突破，過往，肺癌篩檢的主要方式，都以X光照射為主，但隨著低劑量電腦斷層掃描的出現，讓X光的檢查死角與盲點，皆能無所遁形，此外，隨著機械手臂大量的運用在手術上，也讓傳統手術傷口長達三十公分的窘境，一反頹勢，讓肺癌術後的生活品質以及存活期，都較過去進步許多！


初期肺癌　過去技術難以診斷

中國附醫胸腔外科醫師林昱森指出，國人的十大死因中，惡性腫瘤連年稱冠，民國一百年起，肺癌更同時穩居男女性的頭號殺手。究其原因，部分歸咎於X光無法發現的微小節結或毛玻璃狀病灶，有些屬於早期肺癌，因為太小及位置的關係，往往無法從穿刺或切片察覺，另一方面，零至二期的早期肺癌，開刀的效果最好；越晚展開治療，預後越不樂觀。

所幸低劑量電腦斷層掃描問世，讓早期篩檢的可能性大為提升，更發揮如虎添翼的效應，即使再微小的肺部病灶，都能精準呈現出來。早期肺癌正確診斷率增加，存活時間就能獲得延長。民國一百年至一百零一年期間篩出早期肺癌的健檢病患，追蹤兩年多來均健康無恙，印證了美國一項大型研究的結論，即低劑量電腦斷層掃描確可做到肺癌的早期篩檢。


機械手臂幫助大　傷口大幅縮小

林昱森也強調，肺癌手術方法的進步，也是貢獻良多。傳統在胸側畫一道約卅公分傷口，切除肺葉及廓清淋巴的過程，除帶來明顯的疼痛，術後併發症多，恢復期更是漫長。近年來由胸腔鏡微創手術取而代之，只要開二到三個一公分左右的傷口，藉由胸腔鏡放大影像，醫師可以看得更清楚，好整以暇的分離血管組織。

其優點無論是手術安全或腫瘤清除，至術後疼痛及復原情況，都能顯著改善。若後續要輔以化療，患者也能在最短時間裡恢復體力早點展開。去年該院一百廿位這類患者，平均住院不到七天，術後轉入加護病房的時間不到一天，也無患者因手術死亡，其中，第一期患者的五年存活率超過八成六，第二期為四成三。他說，因此無論在診斷或治療方面，醫界正樂觀迎戰肺癌。