膽囊息肉

小芹

膽囊息肉  

審稿：聯安預防醫學機構 肝膽腸胃科楊建華醫師
英文名稱：gallbladder polyp
就診科別：胃腸肝膽科
身體部位：膽
症狀：腹痛．飽餐後不適感
併發病症：胰臟炎 ． 黃疸 ． 膽囊癌 ． 膽結石
膽囊息肉是指膽囊內壁黏膜上突起的增生組織，在超音波影像上，呈小結節狀或乳頭狀隆起物，多數病患沒有不適感，通常在例行健檢或是膽結石術後才發現膽囊息肉。可分為良性或惡性病變，大部分的膽囊息肉為良性病變，部分尺寸較大的息肉可能是惡性腫瘤。


好發族群：
家族有膽道疾病史者。


疾病病因：
膽囊息肉可分為「良性息肉」與「惡性息肉」，大部分的膽囊息肉都是良性，若息肉大於1.2公分，有可能會發生病變。「膽囊息肉病變」依組織類型可分為「非腫瘤性」與「腫瘤性」兩大類，非腫瘤性約佔85-90%，大致可分為：
膽固醇性息肉：此類型最常見，比例約為60-65%。是指膽固醇代謝失調，造成膽汁中膽固醇含量異常增高，膽固醇的代謝物侵入黏膜，使黏膜增生形成息肉。當息肉直徑超過1公分時，建議病患接受膽囊摘除術的治療。
膽囊腺肌增生症：膽囊肌層增厚，黏膜上皮會陷入並穿過肌層，形成膽囊壁內小憩室或囊腫病灶。比例約為25%，可能會變成惡性腫瘤，須定期追蹤檢查。
膽囊炎性息肉：因慢性膽囊炎或膽結石刺激膽囊壁，引起的肉芽組織增生或肉芽腫，比例約為10%。單純炎性息肉不會發生癌病變，但若膽囊炎性息肉同時合併結石，會增加癌變的機率，建議病患接受膽囊摘除術的治療。
膽囊腺瘤：是常見的膽囊良性腫瘤，為黃色質軟的疣狀物，比例約為4-8%，有可能會變成惡性腫瘤，須定期追蹤檢查。可分為管狀腺瘤、乳突狀腺瘤和混合性腺瘤。
膽囊纖維性息肉。
膽囊肉芽組織息肉。
膽囊淋巴性息肉。


預防：
避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，且要定時定量、少量多餐。飲食均衡營養且清淡。
少吃高油脂及高糖的食物，限制糖的攝取量，多攝取富含纖維質的蔬菜水果及豆類。
每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水份。
戒酒及忌喝酒精性飲料。
定期接受身體健康檢查，膽囊息肉與遺傳因子有關，若家人有膽囊息肉或膽結石，可以定期追蹤檢查。