皮膚病

申公豹

皮膚病  

審稿：幫痘氏診所院長鄭惠文
英文名稱：Skin-Disease
就診科別：皮膚科．美容中心．家醫科
身體部位：皮膚
症狀：皮膚紅腫．皮膚發癢．不明原因皮膚痛．發疹．鱗屑．角質增生．水皰．膿．分泌物．皮膚硬塊．痂皮．皮膚顏色異變
併發病症：斑禿 ． 局部淋巴結炎 ． 淋巴管炎 ． 急性蜂窩組織炎 ． 轉移性膿腫 ． 敗血症
所有關於皮膚的疾病統稱為皮膚病。皮膚病的種類繁多，醫學上正式定名的就達上千種，一般常見的有：手腳癬、雞眼、灰指甲、溼疹、過敏性皮膚炎、唇炎、富貴手、曬斑、痤瘡、水痘、麻疹、乾癬…等。其他如小兒尿布疹、痱子、異位性皮膚炎、紅斑狼瘡、病毒疣、帶狀疱疹、還有痲瘋及性病、節肢動物所引起的疥瘡等等，也都屬於皮膚病的範疇之內。幾乎人人都有過皮膚病的困擾，多數症狀比較輕微，治療率高，但少數嚴重的卻可能危及性命。


好發族群：
經常處於悶熱潮溼、易滋長細菌、黴菌或病毒等環境下的人。
個人抵抗力低、體質虛弱者。
接觸到已被感染的人。
個人衛生習慣不佳者。
免疫功能出問題，例如慢性病患或糖尿病患者。
帶有過敏體質基因者。
飲食習慣較不忌口者，導致消化不良、皮脂分泌過多，引發皮膚問題。
壓力過大，生活作息失調者。


疾病病因：
皮膚病的病因可以細分為外在與內在，外在原因包括：物理因素，如環境日照過強、氣候的太冷或太熱、季節變化等；反覆性因素，如重複磨擦造成的紅斑、角質、外傷等；化學因素，接觸化學物質如染料、化工而產生接觸性皮膚炎；生物因素，如蟲咬、毒魚刺螫、水蛭咬傷、或受細菌、黴菌、病毒等入侵而感染，也可能由接觸漆樹、蕁麻等特殊植物引起。
內在原因包括：遺傳因子，如異位性皮膚炎的患者經常帶有家族過敏史；自身代謝紊亂、內分泌失調，如牛皮癬；飲食問題，缺乏某些營養素；神經系統的病變，如神經性皮膚炎；心理情緒因素，如壓力過大易引發帶狀?疹；病微生物在體內造成感染；以及免疫功能缺乏、自由基毒素代謝不佳等。有些皮膚病需要做更詳盡的抽血檢查、表淺黴菌或疥蟲顯微鏡檢查、切片檢查及病理化驗等，才能進一步確定致病的原因為何。
在處理發病原因後，如果皮膚病依然經久不癒，很可能是受其他的刺激導致復原遙遙無期，譬如外力搔抓、磨擦、熱水沖洗、日曬、用藥不當等。其中又以搔抓的影響最主要。經常地搔抓，很容易刺激皮膚病況擴大，像是慢性溼疹或神經性皮膚炎，如果能夠減少搔抓頻率，通常可以更快獲得痊癒。
皮膚病的成因還有很多，其餘如性別、職業、年齡、生活習慣等，也都直接或間接地與皮膚病的發病有關。然而，絕大多數還要取決在個人的體質或免疫力的強弱。如帶狀疱疹，通常是由肌體抵抗力下降所引發，假若自身體質佳，或勤靠後天運動和健康飲食，增強免疫力，是可以大大減低其發病率。同樣的，抵抗力增強，表皮屏障的功能自然也會跟著提升，能夠有效防阻外來的真菌、細菌、病毒有機可乘。
皮膚病不一定都帶有傳染性，事實上，傳染性的皮膚病只占皮膚病千百種類的少部分。而且，並非只要接觸就一定被感染，這仍然與個人的免疫強弱有關。通常，健康的人體具備一定的免疫功能，只要盡可能不讓免疫力下降，譬如避免熬夜、保持飲食均衡、適時補充營養素，如此，接觸到傳染性皮膚病而被傳染的機會就會減少。


預防：
清潔皮膚具有一定的殺菌效用，可避免細菌侵襲與滋生。
因應不同的季節保養肌膚，也是預防皮膚病重要的一環。
情緒和皮膚病的發病有相當程度的關聯性，也會影響皮膚病的後續治療。所以，盡可能保持樂觀的心情，放輕鬆，適度舒緩壓力，將有助於預防並治療皮膚病。
改善體內環境，均衡飲食，保持排便的順暢，促進新陳代謝，增強對過敏原的抵抗力。
盡量避免食用刺激性食物，攝取適量的鹼性食物，如番茄、紅蘿蔔、菠菜、柑桔類的水果、海帶、菇類、甘藍菜等，由體內改善血液的酸鹼度，降低發病率。
已罹病者應避免二度刺激皮膚，像是搔抓、接觸過熱的水、用肥皂、化學洗潔劑等，並盡量穿著寬鬆的棉質衣物、襪，使用吸汗良好的棉質寢具。
養成規律生活，睡眠充足，勿熬夜。

（本文作者同時為書田診所皮膚科主任醫師）