腹瀉 (拉肚子)

姚穎

腹瀉 (拉肚子)  

審稿：聯安預防醫學機構 肝膽腸胃科楊建華醫師
英文名稱：diarrhea
就診科別：胃腸肝膽科
身體部位：大腸．小腸
症狀：腹痛．腹脹．發燒．嘔吐．噁心．倦怠．疲勞．糞便黏液狀．稀便．水便．排便急迫感．肛門不適．血便
併發病症：脫水 ． 電解質流失 ． 血管塌陷 ． 代謝性酸中毒 ． 低血鉀 ． 肌肉痙攣
正常人的排便次數是一周3次到一天3次。若排便次數增多、糞便水份一天量達到200公克以上，或含未消化食物、血液、粘液者稱為「腹瀉」。腹瀉時間二至三周以內為急性腹瀉，四至六周以上稱為慢性腹瀉。


好發族群：
嬰幼兒。
老年人。
腸躁症患者。
癌症病患。
精神、工作壓力大者。
長期酗酒者。


疾病病因：
急性腹瀉常見的原因有：
食物中毒：食物或飲水中的毒素會造成急性腹瀉。
細菌、病毒、寄生蟲等微生物感染，使腸道蠕動加快，水份來不及吸收，引起腹瀉。有時腸道因受到刺激分泌大量的水份，糞便在腸道通過的速度加快，頻繁地排出含有大量水份的液狀糞便。病毒感染以小腸為主，細菌感染則以大腸為主，通常病患會自行痊癒。
化學治療或長時間禁食後，開始進食引發腹瀉。
藥物副作用：某些藥物，如抗生素、含鎂的制酸劑、抗癌藥物或抗心律不整……等藥物，會刺激腸道蠕動。在服用藥物期間，可能產生急性腹瀉。
乳糖不耐症：患者因缺乏分解乳糖的酵素，食用牛奶或乳製品也會造成急性腹瀉。


慢性腹瀉常見的原因有：
大腸本身的病變，例如：大腸腫瘤、慢性發炎、腸道缺血等，引起慢性腹瀉。
小腸、肝臟、胰臟發生問題或功能不全，產生消化不良而造成慢性腹瀉。
某些藥物副作用也會造成慢性腹瀉。
甲狀腺機能亢進、克隆氏症、糖尿病等病症，引起的慢性腹瀉。
機能性腹瀉：患者的大腸結構正常，是因情緒、緊張、壓力及大腦思緒，影響體內各系統的正常運作而產生腹瀉。


預防：
注意飲食衛生，食材要新鮮、乾淨，調理時須注意清潔與衛生。
養成良好的個人衛生與飲食習慣，飯前、便後及處理食物前須洗淨雙手。
少吃高油脂及刺激性食物，飲食宜清淡營養，多吃新鮮水果和蔬菜。
不飲用生水或生食。外食應選擇乾淨衛生的餐廳，少吃路邊攤的食物。
生活作息規律、避免熬夜。
養成運動習慣，不要過度勞累，方能提升身體免疫力。
培養樂觀的態度，保持良好的心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。