胃食道逆流 (火燒心)

姚穎

胃食道逆流 (火燒心)  

審稿：聯安預防醫學機構 院長鄭乃源醫師
英文名稱：Gastroesophageal Reflux Disease
就診科別：胃腸肝膽科
身體部位：胃．食道
症狀：溢酸．打嗝．噁心．胸痛．胸部灼熱感．心口灼熱感．胸悶．嘔酸水．咳嗽．腹脹．咽喉痛．聲音沙啞．喉部異物感．呼吸困難．氣喘．口臭．耳痛
併發病症：食道糜爛 ． 食道潰瘍 ． 食道炎 ． 咽喉炎 ． 氣管炎 ． 巴雷特氏食道 ． 瀰漫性食道痙攣 ． 食道癌 ． 消化性潰瘍
當胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流進入食道、咽喉、口腔，或呼吸道等部位所引起的不適症狀，就稱為胃食道逆流。目前可用藥物、及改變生活方式，進一步控制病情。


好發族群：
45~60歲的人。
肥胖者。
消化性潰瘍患者。
懷孕的婦女。
長期酗酒者。
精神、工作壓力大者。


疾病病因：
胃與食道交界處有一肌肉結構為「下食道括約肌」，若下食道括約肌不正常的開啟時，胃的內容物就會倒流進入食道、咽喉、口腔或呼吸道等部位。
藥物因素：一些慢性病常使用的藥物可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。例如：抗副交感神經製劑、鈣離子拮抗劑、鎮靜劑、黃體素、氣喘藥、高血壓藥物等。
食物因素：高油脂及刺激性食物（如巧克力、薄荷類、甜食、茶、咖啡、酸的水果、洋蔥、辛辣食物等）會刺激胃酸分泌，造成胃酸逆流入食道內。飲酒過量也會造成胃食道逆流。
肥胖：體重過重者，會壓迫胃和食道，使下食道括約肌鬆開，造成胃酸逆流入食道內。
其他較常見的原因，有食道疝氣、懷孕、氣喘、糖尿病患者，或是消化性潰瘍患者，較易罹患胃食道逆流。


預防：
避免暴飲暴食，細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，餐後不宜立刻趴睡或平躺，避免胃部的食物逆流至食道。睡前兩個小時應避免飲食，戒掉吃宵夜的習慣，才能讓食物充分消化。
生活作息規律、避免熬夜。
禁酒及戒煙。
少吃高油脂及刺激性食物，避免胃酸分泌過多。
睡覺時可把頭部位置墊高，減低胃酸逆流的機會。
體重過重者宜減輕體重，並養成運動習慣，幫忙消化。
消化性潰瘍患者，應定期做上消化道內視鏡檢查。
女性應避免穿過緊的衣物，增加腹部壓力，導致胃食道逆流。