細菌感染… 小心敗血症

芃羽

細菌感染… 小心敗血症

台灣新生報  2015-01-15 00:00  

無論是流感、肺炎、食物中毒、泌尿道感染、傷口感染，還是腹腔感染，只要是感染症，都怕出現嚴重併發症-敗血症。美國梅約醫學中心胸腔暨重症加護醫師史提夫‧彼德斯提醒醫生、民眾要多注意敗血症症狀、危險因子。

彼德斯醫師近日在「梅約醫學中心學報」（Mayo Clinic Proceedings）撰文指出，敗血症症狀包括發高燒、無法吞嚥液體、心跳加速、呼吸急促、短淺、嗜睡、意識混亂等，一旦懷疑出現敗血症，必須馬上急診，盡快展開治療，以免情況進一步惡化。

什麼是敗血症？身體為了對抗感染，會在血液當中釋放一些化學物質，如此就會引起全身發炎反應，引發敗血症。而全身發炎反應會激起一連串變動，進而損害多種器官系統，導致多重器官衰竭。彼德斯醫師表示，許多感染都可能引起敗血症，但最常見的還是細菌感染。

彼德斯醫師解釋，如果一個人感覺有些鼻塞、疼痛，很像感冒或上呼吸道疾病，或體溫出現攝氏三十七點二、三十七點七度等低度發燒情況（華氏九十九度或一百度），還能起床、走動，也還能喝水，多半不需要去急診。但一個人若連喝水都有困難，且變得嗜睡、看起來很累、昏昏欲睡，整天躺著不想動，感覺很虛弱，或出現意識混亂，那就趕緊去看醫師。

治療敗血症時，第一步驟是要先診斷、確診，此時要驗血，並需要以靜脈注射方式補充水分、液體，並馬上給予抗生素藥物。彼德斯醫師說，這時最重要的是要維持體液充足、平衡，敗血症對身體首要傷害就是引起體液流失。

當敗血症轉趨嚴重時，心跳速度會加快，呼吸也會變急促，且補充液體也無法快速改善症狀，這時候患者通常需要住院治療。

彼德斯醫師進一步解釋，嚴重敗血症代表肺部、腎臟、肝臟等器官都受到損害，敗血性休克則代表嚴重敗血症已侵犯到許多重要器官，即使補充水分、液體，血壓還是很低，解尿、呼吸還是很困難，敗血症症狀依然還是持續出現。敗血性休克很可能致死，住院患者當中，敗血性休克死亡風險約兩到三成。接受化療、使用免疫抑制藥物患者、年長者、開放性傷口患者等都是敗血症高風險族群。彼得斯醫師提醒，一旦罹患感冒或其他感染症，測量體溫非常重要，這可以讓人知道情況有多嚴重，也要記得持續補充水分。