消化道出血

小璇

消化道出血  

審稿：聯安預防醫學機構 肝膽腸胃科徐兆甸醫師
英文名稱：英文名稱 bleeding of the gastro intestinal tract
就診科別：胃腸肝膽科
身體部位：食道．胃．十二指腸．盲腸．大腸．小腸．乙狀結腸．直腸．肛門
症狀：頭暈．四肢冰冷．胃痛．嘔血．黑便．噁心．嘔吐．血壓偏低．盜汗．口渴．皮膚蒼白．心悸．呼吸困難．心口灼熱．尿量減少
併發病症：低血壓 ． 貧血 ． 休克 ． 肝病 ． 尿毒症 ． 維生素C缺乏症 ． 死亡
消化道可分為「上消化道」及「下消化道」。上消化道是指口腔、食道、胃到十二指腸。下消化道是指十二指腸以下到直腸。當其中任一器官發生病變而導致出血時，就是消化道出血。


好發族群：
50歲以上的中老年人。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、痔瘡等腸胃疾病的患者。
長期酗酒者。


疾病病因：
上消化道出血常見的原因有：胃潰瘍、十二指腸潰瘍是最常見的原因，其次是糜爛性胃炎、食道靜脈瘤破裂、食道胃接合處黏膜撕裂。急性胃炎、食道炎、胃癌、良性腫瘤、肝硬化併發的食道靜脈曲張破裂、息肉、幽門螺旋桿菌感染等原因較為少見。壓力、藥物、煙酒、食物等刺激引起的黏膜病變，也會引發消化道出血。

下消化道出血大多數是消化道疾病本身所導致，常見的原因為：痔瘡破裂、肛裂、急性憩室炎、結腸炎、大腸直腸癌、大腸息肉、各類型大腸炎、血管發育不良、腫瘤（包括切除後出血）等，其中以「急性憩室炎」造成下消化道大量出血的頻率最高。小腸出血又比大腸出血更為少見，但診斷較為困難，須多加留意。


預防：
生活作息規律、避免熬夜，睡眠要充足。
避免暴飲暴食，進食要細嚼慢嚥，用餐宜七分飽，且要定時定量、少量多餐。飲食均衡營養且清淡。
注意飲食衛生，少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物。
培養樂觀的態度，心情保持愉快，避免過度憂慮。
禁酒、戒煙及不吃檳榔。
養成規律運動習慣，增強免疫力。
定期做消化道內視鏡（包括胃鏡、大腸鏡） 檢查，若有腸胃悶痛不適或體重減輕等情況，應儘速就醫。