非更年期卻停經！子宮沾黏誤生機

雅芳

非更年期卻停經！子宮沾黏誤生機

華人健康網  2015-01-07 11:29

等待多年，終於盼到寶寶的到來，對許多不孕婦女來說，心情就像中了樂透一樣開心！台中市就有1名41歲高齡婦女，多年來膝下無子，未到更年期卻停經好幾個月，不敢奢望有懷孕的機會，但就醫發現不孕根源在於子宮內膜沾黏，所幸經治療才讓子宮恢復生機，於不久前誕下第一個寶寶，一圓當媽媽的夢想！



若卵巢功能正常卻月經許久不到，可能需懷疑是否為子宮沾黏。圖為婦科檢查的模擬畫面。


子宮沾黏易不孕　重建子宮內膜恢復生育力

中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任、婦產科醫師何彥秉指出，不孕的原因有很多，這名婦女的月經雖然停止，卵巢功能仍屬正常，並非一般的更年期停經，但子宮卻可能因骨盆腔發炎而出現沾黏現象，因此研判子宮腔沾黏是多年不孕的癥結所在。

想要讓子宮恢復生育力，就要改善沾黏的問題。何彥秉醫師表示，想要打開幾乎全部沾黏的子宮腔，必須有所本才能滋養。透過微創性子宮鏡搜尋，終於在右側輸卵管附近，找到一小塊尚屬正常的子宮內膜，緊接著運用水球擴張配合藥物治療，順利完成重建子宮內膜的工作，術後旋即恢復週期性月經，半年就傳出懷孕的好消息。

不過，這類患者一旦受孕，發生前置胎盤或植入性胎盤，導致產前或產後出血的風險很高。這名高齡產婦在剖腹產後大出血，且胎盤與子宮沾黏，還好經醫師緊急止血，且採用微創性內視鏡手術，由陰道進入操作，改善沾黏現象，全程幾乎不留傷口痕跡，日後恢復快速，也幸運保全子宮。



子宮腔因沾黏導致空間變小，會降低胚胎著床的機率，影響懷孕機會。


提高懷孕率！人工生殖前清清子宮沾黏更佳

子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內沾黏等因素都可能造成不孕，對症治療才能提高受孕力。何彥秉醫師也表示，合併多重因素的不孕患者在進行試管嬰兒治療前，先以子宮鏡清除子宮內沾黏，也會提升受孕機會。


【小辭典／子宮腔沾黏】：

子宮腔沾黏可能因子宮搔刮手術或本身的發炎感染，出現子宮內膜結疤或沾黏的現象，一旦子宮腔因沾黏導致空間變小，會降低胚胎著床的機率，影響懷孕機會，且沾黏越嚴重，懷孕率越低。目前臨床診斷子宮沾黏位置和嚴重程度的方式，包括輸卵管攝影和子宮鏡檢查，改善方式通常是子宮鏡電燒手術。