多極電燒＋標靶 清除肝腫瘤

芃羽

多極電燒＋標靶 清除肝腫瘤

台灣新生報  2014-12-25 00:00  

六十多歲吳先生兩年多前被診斷罹患肝癌，手術切除後不久又復發，且復發腫瘤侵犯到左肝靜脈，癌細胞沿著下腔靜脈擴散到肺部，他接受多極電燒與標靶治療後，肝臟內與肺部轉移腫瘤皆被清除，目前追蹤近兩年無復發。

傳統觀念認為，肝癌一旦侵犯肝內血管，就不可以進行電燒治療，以免燒到膽道，造成膽道堵塞、黃疸問題。但雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉多次到法國進修後發現，在法國最好的肝腫瘤微創治療醫院裡，醫療團隊可以針對部分侵犯到血管的腫瘤進行根除性電燒，且這是種常規治療方式，已有許多長期存活的病例。

吳先生是慢性B肝患者，於二Ｏ一二年發現肝癌，在他院接受手術切除後不久即發現腫瘤復發，且三點五公分大的腫瘤已侵犯到左肝靜脈，癌細胞已擴散到肺部。吳先生轉至雙和醫院求診，接受醫師的建議，採取後續治療。

吳立偉醫師用三根電燒針將侵犯於左肝靜脈的腫瘤全部燒掉，至於已擴散到肺部的腫瘤，則以標靶藥物治療。接受治療後，吳先生定期回院追蹤，近兩年的追蹤，不論抽血或是磁振造影等檢查，都未發現癌細胞存在，超過三到六個月平均存活期。

吳立偉醫師表示，在台灣，多數醫院進行電燒治療時，只採取局部麻醉，由於麻醉藥劑只作用於皮膚組織，患者接受治療時往往非常疼痛、苦不堪言，在法國，是以開刀規格看待電燒治療，患者多接受全身麻醉。目前在雙和醫院，進行多極電燒比照法國醫院規格，在開刀房執行，且採用全身麻醉。由於多極電燒處理困難腫瘤的治療時間很長，病人的疼痛控制及術中生命徵象監測、維持極為重要。肝臟腫瘤侵犯到周邊、較不重要血管時，還可以用多極電燒進行治療。但如果肝臟腫瘤已經侵犯大血管、重要血管，就不宜採用電燒療法，以免發生危險。

芃羽

【記者蘇湘雲／台北報導】

肝癌患者接受治療後，要多注意復發風險。吳立偉醫師表示，有研究統計肝癌患者接受治療後五年內，約有八成會復發，因此患者平常追蹤、生活保健非常重要。

吳立偉醫師指出，想要預防肝癌復發，必須了解當時是哪些原因造成肝癌病變。若是B型肝炎、C型肝炎導致肝癌病變，就要好好治療、控制B肝、C肝病情。患者一定要按照醫囑用藥，如果解決B肝、C肝問題，就能減少肝癌復發機率。

想要避免肝癌發生、復發，最好不要大量喝酒。另外，因為不少花生含黃麴毒素，而黃麴毒素為致癌物質，所以建議肝癌患者盡量不要吃花生。

美國國家癌症研究所指出，抽菸、體重過重、運動量不足為某些癌症危險因子，若可以戒菸、採用健康飲食、規律運動，或可幫助預防部分癌症腫瘤。此外，小孩子如果接受Ｂ肝疫苗注射，可以幫助降低肝癌風險，不過B肝疫苗是否能降低成年人肝癌風險，就不得而知。

美國國家癌症研究所也提醒，肝硬化患者罹患肝癌的機率會增加。肝硬化代表健康肝臟組織被疤痕所取代，這些疤痕組織會影響肝臟血流，進而造成肝臟無法正常運作。慢性酒精中毒、慢性C型肝炎為肝硬化常見原因，若能避免這些因素，就能減少肝癌風險。