生吃貝類 全台30人染急性A肝

杜冰雁

生吃貝類 全台30人染急性A肝

2014/12/06  

【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】



疾管署副署長莊人祥（右）昨天說明帶殼海鮮的正確煮法，提醒民眾避免生食。記者鄭涵文／攝影

國內爆發近3年來最大一波A型肝炎本土群聚事件，只不過個案分散在全台各地，主要是生食貝類所致。疾病管制署表示，今年10月1日到11月30日期間，急性病毒性A型肝炎本土病例高達30人，其中25人住院，相較去年同期僅4人，今年個案顯著增加。疾管署除了做疫情調查，也首度運用基因定序技術，經過交叉比對後證實，應是生食貝類造成A肝病毒感染。

中研院院士陳培哲說，令人擔憂的是，30歲以下的年輕人卻有九成沒有A肝抗體，不僅遭病毒感染的風險高，一旦染病情況也較嚴重。此外，若本身是B肝或C肝帶原者，或是年紀較大的長者如果又感染A肝，則容易併發猛爆性肝炎死亡。

疾管署副署長莊人祥表示，今年截至目前為止共有65例A肝個案，這次生食貝類事件就約占全年A肝個案的一半。以往每年約有60到70例A肝病毒感染病例，去年有99例。但特別的是，今年疾管署除了首度採用基因定序和疫調共同「破案」，找出A肝群聚事件的元凶，也首次運用鉅細靡遺、高達200個題目的問卷來調查食物中毒疫情，以往問題不到20題，但這次光是要做完一分問卷就要花掉30到40分鐘。

疾病管制署防疫醫師陳婉青說，透過採血、糞便檢體做RNA基因定序發現，感染A肝的30人中僅23人能驗到足夠的病毒量，其中有19人的病毒基因序列相近。陳培哲進一步解釋，這次能發現相同的致病源頭，除了病毒的基因序列幾乎一樣，加上問卷交叉比對發現，感染A肝的19人共通點都是生食貝類或帶殼海鮮。莊人祥補充，若非基因定序，根本查不到源頭，也無法找出感染者的共同行為。

不過，疾管署目前頂多只能追蹤到相同感染源，卻很難再往前追溯。陳培哲說，一方面是個案分散在全台各縣市，另一方面是A肝病毒的潛伏期長達15到50天，後續調查時食物早被民眾給吃下肚，增加疫調的難度。儘管疾管署已抽查相關生產者或餐廳，但至今仍未查到明確來源。

疾管署署長郭旭崧表示，A肝主要透過糞口傳染，但自從台灣衛生條件改善，近年少見流行。

預防A肝最重要的方法是盡量避免生食海鮮，陳培哲說，1988年大陸上海曾發生30萬人因生吃毛蚶而感染A肝案例。他解釋，蠔類、蛤蠣及文蛤等貝類水產品，因有濃縮水中病原物質的特性，建議民眾烹煮時，最好等到殼開後，再多煮3到5分鐘才食用。

疾管署也建議，沒有抗體的民眾可自費施打A肝疫苗，施打兩劑，疫苗保護力可達20年。



圖／聯合報提供