身上疼痛腫塊…原是深部狼瘡

雨萱

身上疼痛腫塊…原是深部狼瘡

2014/08/13  
【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】



醫師梁仲斌說明，林姓女子右臀手術傷口下方處，因深部狼瘡，出現約拳頭大的皮膚凹陷症狀。
記者趙容萱／攝影

台中市1名29歲女子1年前右臀開刀割除脂肪瘤，術後傷口下方出現疼痛，四處求診查不出病因，直到向中山醫學大學附設醫院皮膚外科主任梁仲斌求診後，才發現是深部狼瘡所致，經服用奎寧藥物以及低劑量類固醇後，症狀緩解。

梁仲斌說，深部狼瘡為慢性皮膚狼瘡的一種，通常會在皮膚上出現皮下腫塊或是皮膚凹陷等症狀，有時會伴隨疼痛，症狀好發位置在頭、肩及臀部，提醒民眾有類似症狀，應到皮膚科完整檢查。

女子說，1年前因右臀脂肪瘤開刀，術後傷口處往下的地方開始疼痛，四處求診，她因工作要搬重物，被誤認為肌肉拉傷，或術後疤痕引起，但治療後情況更嚴重，常常抽痛。

梁仲斌檢查發現，女病患1年前開刀傷口處不是病灶，疼痛處位於傷口下方約10公分，皮膚萎縮，摸起來有硬塊，經切片檢查，發現是典型的深部狼瘡。

梁仲斌說，深部狼瘡是慢性皮膚狼瘡，為局部性的狼瘡，預後良好，但因深部狼瘡約有1成機率為全身性的紅斑性狼瘡，女病患抽血後排除，經由服用奎寧藥物以及低劑量類固醇後，症狀緩解，仍需半年追蹤一次。

梁仲斌說明，紅斑性狼瘡是慢性自體免疫引起的風濕疾病，身體的器官因為免疫系統的失調，造成慢性的發炎，根據美國風濕醫學會制訂的診斷要件，紅斑性狼瘡共有臉頰蝴蝶斑等11個診斷要件，同時或陸續符合4項以上，即可診斷為紅斑性狼瘡。

中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主任黃春明說，紅斑性狼瘡因樣貌多重，剛開始僅出現單一症狀，易被誤認是其他疾病，有「千面女郎」的稱號，患者有慢性、反覆性、發炎性的病徵，好發於20歲到40歲婦女，嚴重甚至出現腸胃出血、腦出血致死。