術後萬一有疝氣 可重新修補

馥甄

術後萬一有疝氣 可重新修補

2014/07/25  
【聯合報╱採訪整理／記者施靜茹】

人工肛門即「腸造口」，通常指腫瘤長在距離肛門5公分以內時，因必須切除腫瘤，又無法做腸吻合手術保留肛門，才會做永久人工肛門，方式是把腸道一部分連接到腹部表面，取代肛門，協助排便。


有時候無法馬上切除大腸腫瘤，卻因腫瘤造成排便不易，必須先做暫時性的人工肛門，等到腫瘤切除後，再接回去。為了延長生命，使用人工肛門或許一開始不方便，如產生異味或便秘，可藉由清淡飲食來避免。


讀者提到，腫瘤切除後，疝氣跟著來。這不是所有患者都會出現，可能是腸造口周圍組織較薄，因為打噴嚏、咳嗽或提重物，導致腹內壓增加，腹壁肌開口擴大或裂開，可使用束腹帶避免疝氣，或重新手術修補。


大腸癌第四期的五年存活率，並非低於1%，而是有10%以下的機會。不過，這只是統計數字，每位患者仍因個人體質和病況，而有不同表現，只要接受治療並遵從醫囑，都有信心抗癌。


第二或第三期大腸直腸癌，術後輔以化學治療，避免腫瘤復發，或將轉移到淋巴結的腫瘤縮小或殺死；第四期大腸癌做化療，應是為縮小或殺死轉移到肺、肝的腫瘤。


至於補充鈣片和維生素B群，是否對改善大腸癌有所助益，目前只有極少數文獻看得到類似結果，不能稱為主流的治療方法；但只要適量補充，對身體應是無害的。


諮詢／台北振興醫院大腸直腸外科主治醫師黃啟栓