亞急性甲狀腺炎 非感冒

婉真

亞急性甲狀腺炎 非感冒

2014/06/11  
【台灣新生報／記者鄭綿綿】

身體出現喉嚨痛，再加上有發燒的情況，很多人會直接想到是感冒了。但有些病患發燒卻不怕冷，又出現甲狀腺腫大，很可能是症狀像感冒的「亞急性甲狀腺炎」，應儘快前往新陳代謝科檢查確認。


亞急性甲狀腺炎成因、表現

亞急性甲狀腺炎常發生在夏季，中年婦女發生的機會較多。發病原因未明，但由於常發生在上呼吸道感染後，所以有研究認為，可能和病毒感染有關。病程約1至2周或幾個月，復發率高，影響整個腺體。

亞急性甲狀腺炎主要的病理表現是因甲狀腺濾泡上皮細胞受到破壞，而且發炎細胞侵入甲狀腺濾泡中，使得濾泡失去了其完整性，造成濾泡內儲存的甲狀腺荷爾蒙被釋放出來進入血液循環中。

因發炎影響，亞急性甲狀腺炎患者會有發燒情形，抽血檢驗發炎指數也會增加。甲狀腺會有腫塊、感覺疼痛，並可能影響到下顎、耳朵、前胸、喉嚨等處，如未治療的話，可能會持續數周至數月的疼痛。

通常藉由甲狀腺超音波，以及甲狀腺核子醫學掃描的檢查，可確診是否為亞急性甲狀腺炎。


與感冒、甲亢差異

由於亞急性甲狀腺炎是受到病毒感染，剛開始常見甲狀腺會紅腫熱痛，合併發燒現象，因此，容易誤認為是感冒。通常患者雖然有發燒現象，但是不會怕冷。

亞急性甲狀腺炎由於甲狀腺受到感染，也會合併有甲狀腺亢進的症狀，例如：心悸、盜汗、手抖，及代謝變快體重減輕、失眠等。雖然疾病的初期會出現甲狀腺功能亢進的症狀，但亞急性甲狀腺炎，和一般常見甲狀腺功能亢進的葛雷夫氏症有所差異，因此，並不會出現眼突的情形。


專家看法

三軍總醫院內分泌新陳代謝科醫師何志聰表示，若出現持續多天的喉嚨痛，但沒有伴隨其他感冒症狀，像是咳嗽及流鼻水等，又同時合併發燒或甲狀腺功能亢進的症狀時，應及早就醫確認是否為亞急性甲狀腺炎，以免延誤病情。