臀、腿有麻痺感 不等於神經壓迫

雨萱

臀、腿有麻痺感 不等於神經壓迫

2013/12/12  
【內容摘自《跑、跳、走到100歲！骨科名醫韓偉私房關節養護術》，作者韓偉，三采出版】

在門診時，我常會碰到這類擔心的患者。「醫師，為何我腰痛，屁股也痛痛麻麻的？人家說我是神經被壓到，要開刀，是真的嗎？」

其實，肌肉受傷有時會有痛、痠、麻、腫脹的不適感，例如，臀大肌受傷會影響到後大腿肌，也可能讓後大腿痛、麻，不能因為臀部不適就說是神經受到壓迫。神經有沒有被壓到，一定要做檢查才能確定，不能妄下判斷。

我有位患者趙先生便是如此，他聽到要開刀後，擔心自己的病情很嚴重，因而找我尋求第二意見，我看他的狀況是傾向肌肉拉傷，給予適當的因應與建議。還有另一位周太太，狀況疑似神經受壓迫，我建議她做核磁共振檢查，並先教她做腰部的伸展和復健動作，做了三天，她的症狀也確實得到了改善。

把握復原黃金期，積極復健

我認為與其讓患者一直憂慮是否要開刀，什麼事也不做的拖下去；還不如把握黃金時期，先教患者可以改善症狀的姿勢訓練與動作，可能2∼3週後，病況就會逐漸轉好，奠定好的開始。因為很多患者一聽到「退化」兩個字，就自暴自棄，消極的靠吃藥，拖個一年半年依舊如故；所以我傾向另一種做法，告訴患者「你沒問題，趕快做復健、重量訓練」，可能2∼3週就能在患者身上看到明顯改變。

醫師的判斷是否適宜，會讓患者過著完全不同的生活，臨床上真正神經受到壓迫的案例其實算少，大約只佔一成，其他都是肌肉、肌腱、韌帶受傷。因此，專科醫師的判斷與建議，真的十分重要。