睪固酮凝膠莫塗生殖器 會過敏

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睪固酮凝膠莫塗生殖器 會過敏

台灣新生報/ 2013/08/02

男性使用睪固酮補充劑一定要遵照醫師指示。台灣泌尿科醫學會理事長暨新光醫院外科部主任黃一勝醫師舉例，像目前有一種凝膠式睪固酮補充劑較不會對肝功能造成影響，可以塗抹於大腿內側、下腹部、手臂等部位，但不建議塗抹於睪丸、陰莖等生殖器，以免發生過敏。


黃一勝醫師表示，睪固酮在男性扮演著重要角色，尤其在五十歲後，更為重要。根據研究指出，睪固酮低下病人經九十天治療後顯示，性欲、勃起障礙都明顯改變，透超音波觀察也發現，海綿體動脈血管擴張程度與血中游離睪固酮濃度有正相關係。


此外，性功能障礙病人單獨使用威而鋼無效時，以睪固酮搭配威而鋼治療，有些人性功能障礙便能獲得改善，舉例來說，若一百個人使用威而鋼無效，其中六十七人搭配睪固酮會有明顯改善效果。


長庚醫院男性健康聯合門診暨泌尿科醫師陳煜表示，許多睪固酮低下症病患不但有性功能障礙，還出現一些情緒問題，像半年前，一位三十歲陳小姐（化名）帶著爸爸前來就診，焦急地表示爸爸媽媽原本感情相當好，經常出雙入對，但是近幾個月來爸爸經常變得脾氣暴躁、對媽媽說話的口氣也變得不耐煩，夫妻關係變得冷若冰霜，讓陳小姐不禁懷疑爸爸是否有了小三，陳小姐帶爸爸到醫院就診抽血才發現，原來爸爸出現睪固酮低下症，經過睪固酮治療後，陳小姐的爸爸媽媽又回到過去恩愛時光，陳小姐也因此化解了一場家庭糾紛。


陳煜醫師指出，檢驗睪固酮的方式有兩種，一種是透過男性老化問卷，民眾可透過「美國聖路易大學老化男人的睪固酮低下症問卷」自我檢測，若出現三種或三種以上症狀，再至泌尿科或家醫科抽血檢查總睪固酮濃度，若低於12（nmol/L）)或344（ng/dL），即表示進入男性更年期，表示進入男性更年期黃燈警戒、若低於8（nmol/L）或229（ng/dL）則表示進入紅燈警戒，各項症狀會特別明顯。


醫師也提醒，若需要補充睪固酮，要注意相關風險、禁忌症，像攝護腺癌患者就不適合補充睪固酮。男性在四十歲以下、生殖能力旺盛時，可以以其他藥物取代睪固酮補充劑，以免睪丸罷工。

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【記者蘇湘雲／台北報導】

中年男人突然感覺憂鬱、沮喪，不見得都是憂鬱症引起，最好不要貿然服用抗憂鬱劑，以免發生不舉問題。長庚醫院男性健康聯合門診暨一般精神科主任陳景彥指出，臨床上曾遇到患者因睪固酮濃度不足而出現憂鬱、情緒低落等問題，在不知道原因的情況下服用抗憂鬱劑，結果不但沒有效果，反而出現不舉副作用。


陳景彥主任表示，憂鬱症與睪固酮低下患者都可能出現失眠、焦慮、憂鬱等症狀，為了有效分辨憂鬱與睪固酮低下差異，長庚醫院男性健康聯合門診研究團隊曾以兩百三十一位平均年齡四十六點一歲男性為研究對象，在二Ｏ一二年在英國「男性老化」醫學期刊（TheAgingMale）發表研究指出，中年男性若出現失眠症狀，很可能是睪固酮低下引起。


為了進一步了解焦慮、憂鬱與睪固酮的關聯性，陳景彥主任蒐集分析了一百七十六位平均五十四點三歲的精神科初診病患資料，分析其睡眠、情緒以及適應障礙，以台灣版「男性老化症狀評量表」(AMSscale)搭配醫院焦慮及憂鬱量表評分，交叉比對後發現，憂慮、憂鬱與較嚴重老化症狀息息相關，焦慮嚴重的病患在老化症狀中往往也承受較大心理困擾；與焦慮症狀相比，憂鬱又特別與老化症狀中的性功能障礙有所關聯。


陳景彥主任強調，睪固酮低下患者雖然容易產生憂鬱、情緒低落等負面情緒，但憂鬱、情緒低落的人不見得都有勃起障礙，舉例來說，某男性藝人接受媒體訪問時說自己心情低落、很不快樂，但卻還是照樣外遇，讓外遇對象懷孕生下孩子，那就不是睪固酮低下造成。因此若有憂鬱、焦慮、情緒低落等相關症狀，最好到醫院接受進一步評估，必要時可接受抽血檢查，以釐清是否為睪固酮低下造成。