那話兒長癌！包皮潰瘍菜花狀小心陰莖癌

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那話兒長癌！包皮潰瘍菜花狀小心陰莖癌

華人健康網/ 2012/05/17

男性經常容易忽略「那話兒」也有可能長癌，也就是陰莖癌。一名36歲男性，原本就有包皮過長的問題，因包皮上有0.5公分潰瘍而就醫，治療3週，症狀沒改善，且潰瘍範圍擴大，並長出白色菜花狀腫瘤。由於包皮過長，當腫瘤出現後，包皮退不下來，必需進行包皮環切術，經病理檢查發現為罹患陰莖癌。



發生陰莖癌的原因，包括局部的衛生不良是最有關係的危險因子。

根據衛生署統計，2006年陰莖癌的發生率排名28名，在泌尿道腫瘤中並不少見。從臨床經驗來看，陰莖癌的患者多半是包皮太長、太緊而沒有接受手術，或衛生習慣不良的人。有人統計出生即接受包皮環切手術的猶太人，得陰莖癌的比例幾乎是零，可見包皮在形成陰莖癌的過程中扮演重要的角色。

書田診所泌尿科主任林儒廷指出，發生陰莖癌的原因，包括局部的衛生不良是最有關係的危險因子，但也有部分研究認為與人類乳突瘤病毒相關。有另一種觀點則是認為包皮垢造成包皮及龜頭的慢性發炎，而誘發病變成癌症。好發部位以龜頭最多，其次是包皮及陰莖主幹。

林儒廷醫師表示，初期陰莖癌常在包皮或龜頭上呈現乳突狀或菜花狀，或是表皮潰瘍狀長出一個小硬結節等，再逐漸擴散到整個龜頭與陰莖主幹。有時會伴隨著疼痛、出血、小便時有受刺激的感覺、有惡臭的膿狀分泌物，股淋巴結、腹股溝淋巴結腫大等。主要擴散方式是經由淋巴系統，首先侵犯股淋巴結及腹股溝淋巴結，再至骨盆腔內。

在診斷方上因為腫瘤大多外露在陰莖上，切片較易，病理診斷較易獲得。但表現出來的症狀與梅毒性下疳（syphilitic chancre）、尖形濕疣（condyloma acuminata）等疾病類似，需透過組織切片來鑑別。

目前治療陰莖癌以手術切除為主，若需保持陰莖的完整性時，則會以電療、動脈化療、放射線等作為考量。為了讓這一名患者保持陰莖的完整性，所以進行放射線治療，術後恢復狀況良好。

提醒當陰莖外觀有變化，反覆發炎，治療效果不佳，甚至有白色菜花狀潰瘍等情況，應特別注意是否有癌變的可能。

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割包皮 有助預防陰莖癌

台灣新生報/【記者黃文彥／台北報導】 2012/05/18

包皮過長到底該不該割？這個問題可能存在許多男性的心中，醫師明確建議「要」。因為包皮過長不僅容易因為清潔不良，導致陰莖癌，甚是可降低罹患性病的機率。


一名正值壯年的男性就因為包皮過長，當包皮上出現潰瘍時，包皮退不下來，反而導致潰瘍範圍擴大，經診斷後確定罹患陰莖癌。這是書田診所公布的最新病例。所幸這名男子經過放射線治療後，恢復狀況良好，也保住了自己的「小弟弟」。


書田診所泌尿科主任林儒廷表示，儘管惡性腫瘤原因很多，但陰莖癌多半與局部衛生不良有關，尤其包皮垢所造成的龜頭及包皮慢性發炎，誘發變成癌症。由於陰莖癌絕少發生在割過包皮的男性，因此建議如果包皮過長應該割包皮。


割包皮好處多多，不僅有助於局部衛生，也能預防性病，更能保護另一半。林儒廷主任說，根據統計，有包皮過長的男性比沒有割過包皮的男性，罹患性病的機率高出10倍以上，此外，性伴侶罹患子宮頸癌的機率也比較低。


包皮過長的男性，建議每天洗澡要清洗，也不要過猶不及。林儒廷說，「問題不在於乾不乾淨，而在於潮濕」。因此通風乾爽反而比較重要。這也是為什麼割過包皮的男性比較不容易罹患陰莖癌的關係。


甚麼時候割比較好？醫界不建議小男生一出生就割包皮，林儒廷主任則建議，國中、高中階段是最適合的時間，甚至到大學都不嫌晚。


林儒廷指出，很少有癌症是可事先預防，陰莖癌是可以預防的，罹患第3期以上的死亡率超過五成，因此「只要正常情況下龜頭都被蓋住就代表包皮太長，就應該要割」。