摸到乳房硬塊不在意 壓迫乳房才就診已肺轉移

育綾

摸到乳房硬塊不在意 壓迫乳房才就診已肺轉移

優活健康網 2021/03/23 11:00

（優活健康網新聞部／綜合報導）



乳癌分類中，屬荷爾蒙受體陽性且HER-2陰性是人數最多的型別，而標靶藥CDK4/6抑制劑對這型別晚期乳癌患者有顯著效果，面對每月7、8萬元的藥費，健保局2019年將兩種CDK4/6抑制劑納入健保給付，造福許多晚期乳癌的患者，估計至今有超過1千人受惠。

女性乳癌超越肺癌 成為全球最常見癌症

奇美醫院一般及消化系外科主任陳明鎮指出，世衛組織國際癌症研究機構去年底發布全球最新癌症負擔數據，對常見的癌症類型、導致死亡的主要癌症及癌症的趨勢進行分析，其中最引人矚目的問題，是女性乳癌首度超過肺癌，成為全球最常見的癌症。女性乳癌約佔新發癌症病例的11.7％，在新確診患者中，每8人就有1人是乳癌。

乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一，根據衛福部國健署公布的資料顯示，乳癌發生率約為每10萬人口有70人，相當於每天約31人診斷罹患乳癌。在各縣市的統計中，台南市是乳癌死亡率偏高的地區（2019年衛福部公布資料，乳癌死亡率最高的縣市為屏東縣及台南市），這數據更是台南乳癌醫師們心中的痛！

陳明鎮舉例，一名40歲王小姐摸到乳房硬塊卻不在意，平日有去整脊治療，因腫塊變大（大於7公分）趴下整脊時會壓迫乳房才就診，經檢查為「左乳癌且合併骨頭及肺部轉移」。幾天後王小姐又因呼吸喘送入急診，檢查為「雙側肋膜積水」並放置引流管引流。治療團隊討論後，先由婦產部進行雙側卵巢切除達到停經的狀態，而雙側卵巢切除病理報告也意外發現雙側卵巢也有乳癌細胞轉移，並向健保局申請CDK4/6抑制藥口服。

治療不到兩周，肋膜積水就消失，再經過五個月治療，發現成效良好，轉移的癌細胞也逐漸縮小甚至快看不見，之後王小姐還接受乳房切除手術。目前病情穩定，持續服用藥物中，如同慢性病患者一樣，固定服藥而且生活品質良好，也不覺有副作用，還會主動給予其他病友鼓勵。

CDK4/6晚期乳癌治療利器 醫籲放寬限制

陳明鎮表示，像王小姐這樣的個案在近兩年內經常可見，歸功於新型口服標靶藥物CDK4/6抑制劑的卓越療效能，提供患者良好的生活品質。在大型臨床試驗中，HER2陰性及荷爾蒙接受體陽性的轉移性乳癌第一線治療使用CDK4/6抑制劑合併芳香環轉化酶抑制劑，約有一半患者能使用到27個月以上。目前健保給付條件有24個月的限制，患者在使用健保滿24個月後，即使狀況穩定也無法繼續使用，必須自費或改用其他類藥物。或許健保署可以考量放寬限制，讓穩定的晚期乳癌患者可持續使用CDK4/6抑制劑。

資料來源：uho優活健康網