眼瞼內眥贅皮/眼睛眨不停有異物感是過敏？乾眼？ 也可...

小璇

眼瞼內眥贅皮/眼睛眨不停有異物感是過敏？乾眼？ 也可能這裡出問題

NOW健康 2021/01/14 10:32

【NOW健康 陳盈臻／台南報導】



34歲男性，平日工作以文書作業為主，眼睛長期盯著電腦，常常覺得有異物感、不舒服，甚至有時候會視力模糊。到一般診所檢查，醫生診斷為乾眼症，請他平時點人工淚液緩解；但這2年來，眨眼頻率不但大增，異物感以及視力模糊越來越常發生，即使都已經採用自體血清眼藥水也沒有改善。

以為乾眼症造成不適 竟是眼瞼內眥贅皮導致

病人後續至奇美醫學中心眼科部主治醫師李婉如門診檢查，發現雙眼眼角膜有點狀上皮缺損，判斷可能是下排眼瞼內眥贅皮導致的倒睫毛，不停的刷病人的眼角膜，長期反覆性的刺激下，產生類似乾眼症的點狀上皮缺損，因此讓病人產生異物感、不舒服甚至視力模糊。於是建議病人接受眼瞼內眥贅皮矯正手術，術後病人眼睛異物感大幅減少，角膜也不再有上皮缺損，視力也變得更穩定。

眼瞼內眥贅皮亦稱內眥皺襞（英語：epicanthic fold），俗稱蒙古褶，是人類上眼瞼眼框內側的皮膚皺摺，好發於亞洲人與西班牙裔的人種，大約百分之百的亞洲嬰兒在3到6個月的大的時候都有內眥贅皮，不過隨著時間過去，顏面骨以及眼周組織發育，大多數會自動消失，少數的兒童到了學齡前，開始有不斷流眼淚、眨眼睛、甚至眼睛癢的症狀。

大多數這些孩子的確是因為過敏性結膜炎而導致，不過在裂隙燈顯微鏡下檢查，醫師若發現孩子有內眥贅皮，通常會伴隨有倒睫毛與角膜點狀上皮缺損的現象，這樣的病人需要靠一些藥物輔助來控制角膜狀況不要變差，如果國小以上仍有此現象，還因此影響學習或是造成日常生活不便，選擇手術矯正是1個簡單又安全的方式。

老人眼瞼內翻 經常引起倒睫毛

李婉如門診觀察發現，眼瞼內翻是老人經常引起倒睫毛的原因，大多數因為老化，導致眼瞼周邊的肌肉鬆弛，造成眼瞼力量分布不平均，形成眼瞼內翻而睫毛倒插，症狀也是多為眨眼睛、眼睛異物感或是疼痛，嚴重者會有因為角膜受損而視力模糊，若不治療則可能造成反覆性角膜糜爛、角膜感染或是角膜瘢疤而可能失明。最簡單有效的治療方式，除了拔除睫毛以外，還有手術矯正眼瞼內翻，讓睫毛不再刺激角膜。

就有1名69歲女性，右眼上眼瞼長期有倒睫毛，一直有眼睛刺痛流淚的症狀，過去曾經接受過1次矯正手術，但5年後症狀疑似又復發。來到奇美醫學中心眼科部李婉如門診，經檢查後發現右眼上眼瞼有內翻的現象，眼角膜上皮有點狀上皮缺損；病人接受眼瞼內翻手術之後，一直內翻戳到角膜的睫毛也轉向，再也不會刺激到眼睛造成不適。

眼睛有異物感一直眨眼 常被誤以為是過敏或是乾眼症

李婉如表示，平常眼睛有異物感、不舒服會一直眨眼，很多病人又合併有角膜上皮狀況，常常會被誤以為是過敏或是乾眼症，但治療後無法改善，常常需要考慮到眼瞼附近的結構異常，造成的倒睫毛或是角膜病變，不一樣的病因需要不同的治療方式。

李婉如提醒，兒童的下眼瞼內眥贅皮，需要家長的警覺和專業醫師的判斷，長期追蹤以後再決定治療方式；而老年性的退化性眼瞼內翻，也需要專業醫師的判斷與建議。