甲亢險失明 內視鏡減壓回復視力

小璇

甲亢險失明 內視鏡減壓回復視力

好醫師新聞網 2021/01/14 14:37

好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導



圖：內視鏡(前中螢幕)加導航定位(前右螢幕)進行眼窩手術，可讓醫師下刀更精準，快速去除病灶、免除顏面傷疤。

一名60歲吳姓貨運老闆，近半年來視力驟減，但為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所，卻都查不出原因。後來轉診高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部，才發現是甲狀腺亢進造成的，經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術，終擺脫「青瞑(失明)」危機。

高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示，甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病，嚴重者會導致患者失明，如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經，導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解，但病人視力如果持續下降，便須緊急進行眼窩手術，包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

鍾飲文院長表示，傳統眼窩手術由眼表切入，不容易清楚見到深處的病灶，高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡，經由鼻腔深入眼窩深部清楚看到病灶，執行眼窩減壓或腫瘤切除手術。此項技術在臺灣屬於領先地位，高醫更引入導航系統技術，可讓施術者更精確掌握手術器械在眼窩中的位置，如此可縮短手術時間、提高手術精確率及增加手術安全性。術後病人不會有嚴重眼周圍紅腫，也不需要因拆線而留下外眼部的傷痕。病人通常可提早在術後隔日就出院，並且明顯感受到視力回復。

拜科技之賜，衛星導航已成為開車上路的好幫手，眼睛手術也有導航定位，讓醫師下刀更精準。張丞賢醫師即利用內視鏡加導航定位進行眼窩手術，幫助許多病人改善凸眼、恢復視力。

張丞賢醫師強調，眼窩深處距離眼表只有4至5公分，若以傳統手術方式進行減壓，不容易清楚看到病灶；而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁，如何精準確定隔牆的視經壓迫位置，就要靠導航設備來清楚定位，避免內視鏡手術失誤撞上腦部。