車禍骨折可怕的隱形殺手，瞬間發生氣胸，恐休克致命！

江楓

車禍骨折可怕的隱形殺手，瞬間發生氣胸，恐休克致命！

華人健康網 2020/10/27 10:06

發生車禍不但擔心骨折，更可怕的是隱形殺手，即瞬間發生氣胸，尤其很高機率會併發血胸，若嚴重甚至會造成肺部塌陷，而休克致命！

1名27歲陳先生騎機車出車禍，沒有明顯外傷，但感覺左肩疼痛，送醫經初步X光及胸腔電腦斷層顯示肋骨骨折，合併輕微氣胸且有微量的胸腔積液。由於意識清楚、精神不錯，且血壓、心跳正常，患者原本想直接回家，但醫師建議住院觀察一段時間。沒想到3個小時後，陳先生突然昏迷，立即安排血管攝影式的電腦斷層顯影檢查，及時發現左鎖骨下血管斷裂的部位，緊急透過心導管定位及胸腔鏡手術迅速止血之後，才救回一命。

每10位氣胸病人，可能其中1人會併發血胸

衛生福利部臺北醫院胸腔外科林振嵩醫師表示，此案例比較特殊，並非是肋骨斷裂處出血，而是肺尖與鎖骨下動脈有新生血管斷裂出血，推斷是在出車禍瞬間發生氣胸，後續的肺塌陷扯斷此血管。當胸部受到撞擊時，雖然沒有外傷，但間接傷害可能造成氣胸，每10位氣胸病人可能其中1人會併發血胸，若嚴重則會造成肺部塌陷而休克致命，必須緊急進行開胸手術，或是用胸腔鏡進行止血。若能及時處理，大多數的血胸病人都能恢復，且不會留下後遺症。透過心臟外科與胸腔外科團隊的合作，提供最快速、最適切的醫療，讓病人沒有後遺症順利恢復健康，是創傷團隊最大的肯定。

車禍後3小時經X光檢查，左側胸腔已充滿血液。

胸腔鏡手術好處：傷口小、疼痛感減少、術後恢復快

胸腔鏡手術好處包括：傷口小、疼痛感減少、術後恢復快，且併發症也相對減少，是近15年來發展的微創開胸手術技術，運用於各項的胸腔手術、肺癌、食道癌，以及其他胸腔腫瘤的手術切除，是胸腔外科手術的標準技術。

林振嵩醫師提醒，血胸是醫界公認危險且可能致命的情況，可怕之處在肋膜腔的出血無法從外觀判斷出血有多嚴重，時間是重要的關鍵，如果未能及時處理，往往會有生命危險。因交通事故而送醫的民眾，即使感覺自己沒有很不舒服，並不需要住院，也務必重視醫師的建議，經醫師確認觀察沒有問題後再離開醫院，才能確保安全。