乾癬分三個階段 需長期控制

小璇

乾癬分三個階段 需長期控制

台灣新生報 2020/09/16 00:00

乾癬是頑固的皮膚病，常令患者痛苦不已。執業中醫師郭鈺安昨日表示，傳統中醫認為，按照病情發展，難纏的乾癬常分三個階段，不同階段有不同治法，病人必須具有耐心，因為病情需要長期控制。必須注意的是，有一種泛發性膿皰乾癬，臨床上比較少見。

郭醫師指出，進行期階段為急性發作階段，在這個時期新疹往往不斷出現，而且舊疹不斷擴大，鱗屑厚積、炎症明顯、搔癢感較明顯；靜止期階段常會出現炎症停止發展，通常沒有新疹出現，舊疹也不會消退，簡單來看，病情處於靜止狀態。

郭醫師指出，退行期階段炎症浸潤現象將逐漸消退，而且鱗屑減少、皮疹縮小變平、紅色變淡，最後可能會遺留暫時性色素減退或是色素沉著斑。值得注意的是，臨床上比較少見膿皰乾癬，原則上可分泛發性、掌蹠型。

倘若是泛發性膿皰乾癬，患者通常急性發病，而且幾個禮拜內就可泛發至全身，發疹期可能一直發熱、關節痛或關節腫脹、全身不舒服等，患處往往出現密集針頭至粟粒大小的小膿皰，上面覆著不典型鱗屑。雖然皮疹可以遍佈於全身，但以四肢屈側或皮膚皺褶處較常見。

倘若是掌蹠型膿皰乾癬，通常皮損有疼痛、搔癢等症狀，常出現對稱性紅斑，斑上出現許多針頭至粟粒大小的膿皰，這些膿皰壁不易破裂，過一段時間自行乾涸、結痂，等痂脫落後會有小片鱗屑，剝除後會出現小出血點，常見於腳掌等部位，也可能擴展到身體其他部位。