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小傷口不注意 恐壞死性筋膜炎

小傷口不注意 恐壞死性筋膜炎

台灣新生報 2020/07/27 00:00

臺南東山一名卅歲男性會陰部出現傷口,快一個月未癒合,且約來越大,經衛生所醫師轉診到新營醫院外科陳秉澤醫師門診,經診斷為會陰部壞死性筋膜炎合併敗血症,有生命危險,經緊急收治住院,二個月內進行十五次清創手術及腸造口手術,經過植皮等治療,如今狀況漸趨穩定,病患特地由母親陪同回醫院向醫師致謝。

衛生福利部新營醫院外科陳秉澤醫師表示,壞死性筋膜炎是一種嚴重但少見的感染,通常是由外在傷口或小感染引起,可以在任何人身上,感染發生在深層皮下組織,順著筋膜蔓延,早期外表看起來只是一點點小傷口,按壓會有紅腫熱痛,外觀不容易與淺層感染的蜂窩組織炎做出區別,常被忽略可能會造成嚴重感染,六十歲以上老人、糖尿病、肥胖、有較多共病症及有周邊血管疾病或酗酒者屬較高危險性族群。

陳秉澤醫師強調,壞死筋膜炎病程進展快速,大面積軟組織缺水,會從紅疹變成一片灰白死肉色,如果沒有接受治療,可能四、五天之後因供給血液的皮下血管壞死,造成表皮及皮膚下軟組織發生廣泛且嚴重的壞死,甚至產生產氣性壞疽,病人此時無法接受適當的外科手術治療,可能會有四十%以上的病人會因併發敗血症休克甚至多重器官衰竭而死亡,呼籲如果有傷口用上抗生素、熱敷,抬高患肢等方法都沒有比較好,應該至醫院由醫師診治。

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