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月經失調、視力模糊 腦下垂體腫瘤作怪

月經失調、視力模糊 腦下垂體腫瘤作怪

台灣新生報 2020/06/19 00:00

一名五十歲婦人月經失調數月,以為是更年期將至,直到她告訴醫師視力變得模糊,醫師警覺這個現象可能源於腦下垂體長腫瘤,因此才影響內分泌且壓迫視神經,遂將她轉至腦神經外科,果然揪出腦下垂體有顆病灶;腦下垂體腫瘤手術隨著醫療科技日益進步,以往用於身體檢查或治療的內視鏡,現在也被運用在腦部手術當中,高雄市立大同醫院引進3D立體內視鏡,針對腦下垂體腫瘤可以經鼻孔內視鏡手術,不需大範圍黏膜剝離,組織切口只有一公分平方大小,且併發症減少,術後三至四天即可出院。

腦下垂體位於大腦底部中央叫做「蝶鞍」的位置,為直徑不到一公分、重約○.五克的小腺體,卻是人體控制荷爾蒙的樞紐;腦下垂體腫瘤是指發生不正常的生長,根據腫瘤是否會分泌荷爾蒙,大略分為「功能性腫瘤」及「非功能性腫瘤」兩種,可能造成生長激素分泌過多(巨人症或肢端肥大症)、泌乳激素分泌過多(女性無月經、月經不規則等)、促腎上腺激素過多(臉部、頸肩和腹部異常肥胖)、促甲狀腺激素分泌過多(情緒容易緊張、睡不著、心悸及手部震顫)。

大同醫院神經外科主任蘇裕峰表示,近年來由於腦內視鏡設備、高解析手術顯微鏡進步,以及相關手術生物技術產品的研發,腦下垂體腫瘤手術更進一步朝3D立體微創腦部內視鏡手術方向前進;3D內視鏡擁有雙鏡頭,搭配3D立體眼鏡,可以提供醫師極具立體感的3D視覺,再搭配高解析度影像系統可輸出1080FHD或4K解析度的畫面,相比2D內視鏡更加清晰許多。

該院另外引進一台高解析手術顯微鏡造價數百萬的精密儀器,提供手術醫師極佳的視覺品質,堪稱是神經外科醫師的第三隻眼,給予腦部細緻顯微部位視覺放大及光線增加,使醫師能將手術更為精細化,透過光學的不同倍率放大,可精確找到相關解剖位置,提升手術安全性;當需做精密血管及神經的修補時,手術顯微鏡更可提供手術部位的放大與深部光線投射。

陳彥旭院長指出,微創手術時代隨著儀器和醫學技術的進步,3D內視鏡已普遍使用在大同醫院各外科手術上,使手術的精細度已非靠肉眼方式可以比擬,讓患者手術傷口縮小,更可精準確定病灶位置,減少神經與血管等組織傷害,有助於降低各類手術的風險。

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