糞便潛血陰性別高興太早！ 因為大腸癌不一定會出血

小璇

糞便潛血陰性別高興太早！ 因為大腸癌不一定會出血

NOW健康 2020/06/11 18:28

【NOW健康 陳敬哲／台北報導】



衛福部國健署日前發布2017年癌症登記，大腸癌蟬聯12年全國發生率第1位，然而就算接受糞便潛血檢查，大腸有異常組織，也不一定檢出陽性。幸好大腸癌屬於慢性癌症，糞便潛血檢查價格低，可以增加檢查頻率，搭配大腸鏡檢查，就能有效降低大腸癌危害生命的機會。

糞便潛血檢查偽陰性高達75% 大腸異常組織不一定都會出血

國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光表示，統計機構內檢查確診大腸癌病患，糞便潛血檢查陽性比率僅有25%，高達75%呈現陰性，由此可見糞便潛血檢查有很大機會不一定能發現大腸內的異常組織，特別是發展到一定程度的癌細胞，表面具有一定厚度，不一定會因摩擦出血，當然也有可能是檢查當下糞便較軟的緣故。

陳皇光同時強調，即便糞便潛血檢查呈現陽性，也不一定是癌細胞或瘜肉導致，例如痔瘡出血，就有可能造成偽陰性。因此最好降低大腸癌危險的方式，不但要做糞便潛血檢查，也要搭配大腸鏡確認。陳皇光補充，機構內接受大腸鏡檢查民眾，約16%發現增生性瘜肉、約13%檢出腺瘤（初期癌症）、約0.16%惡性腫瘤。

增加糞便潛血檢查頻率 搭配大腸鏡效用更好

陳皇光也說，雖然糞便檢查有偽陰性與偽陽性疑慮，但仍然是大腸癌最佳檢查的方式之一，因為非常方便，價格也很便宜，如若增加檢查頻率，仍然有機會在大腸有異常組織的初期，察覺到病變趁早處理；然而小資族如果想要進一步檢查身體，大腸鏡篩檢就是好選擇，不但高成本效益，早期發現治療效果也非常好。

生活習慣不佳 許多人都有大腸癌危險因子

陳皇光提醒，機構內多項檢查項目中，都能發現大腸癌危險因子。3年內接受檢查的民眾有高達80%維生素D量不足，顯示戶外活動量非常少，同時體脂率也有60%異常，脂肪肝異常也有46%；同樣顯示許多民眾體重超標，很有可能是飲食習慣不佳導致，缺乏活動與不當飲食習慣，正好都是大腸癌高危險因子。

陳皇光建議，降低大腸癌發生風險，必須改變生活習慣，增加活動時間，風險高的食物最好不要吃，至少每2年接受1次糞便潛血檢查。發現異常時應搭配大腸鏡確認，假使沒有異常，每3年安排1次大腸鏡檢查；如果發現有腺瘤，特別是絨毛壯腺瘤，1公分以上，數量在3顆以上，1年後就必須再次大腸鏡複檢。