女性不孕 屬痛經、血瘕範疇

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女性不孕 屬痛經、血瘕範疇

台灣新生報 2020/04/15 00:00

造成女性不孕，其實有很多原因。執業中醫師劉筱薇昨日表示，以多囊性卵巢症候群來說，這種卵巢問題容易造成排卵障礙，進而導致不孕，這種病症類似中醫閉經、崩漏、癥瘕等範疇，患者常有持續性不排卵、多毛症、痤瘡、身材肥胖、黑色棘皮症等。其中，排卵障礙是造成女性不孕常見原因。

劉醫師指出，以癥瘕而言，古籍《諸病源侯論》就有記載，認為癥瘕之病主要是飲食不節、寒溫不調、氣血勞傷、臟腑虛弱、受於風冷，進而導致腹內與血氣相結而致病。由此可見，飲食、寒溫、風冷等因素跟癥瘕有很大的關係。

此外，輸卵管沾粘也常是不孕重要原因之一，因為可能造成卵子無法順利經過輸卵管，進而無法成功受孕。中醫認為，輸卵管沾粘根本病機為瘀血內阻、脈絡不通，屬於瘀滯範疇，基本上，大約有四種途徑造成瘀滯，包括氣虛血瘀、氣滯血瘀、血寒致瘀、血熱成瘀等。

劉醫師指出，女性子宮造成不孕原因，比較常發生的是子宮內膜異位症，這種病症就是子宮內膜生長在子宮腔以外位置，倘若異常生長在卵巢裡面，就容易形成巧克力囊腫，倘若異常生長在子宮肌層就稱為子宮肌腺症，不正常生長很可能導致著床困難或輸卵管不通。

根據病症的臨床表現，中醫認為，子宮造成不孕的原因跟痰濕、情志、寒濕、氣血凝滯、腎氣虧損等有關，但是基本病機為瘀阻胞宮、衝任導致女性無法成功受孕，屬於中醫痛經、血瘕等範疇。

值得注意的是，除了卵巢、輸卵管、子宮等發生異常導致不孕之外，女性不孕還包括其他原因，像是長期做劇烈運動、過度減重、身材肥胖、過度承受壓力等也可能影響到正常排卵功能。

另以肥胖而言，中醫認為，肥胖女性內肉必滿，以致遮隔子宮、不能受精，也就是說體重過重女性較不易成功受孕。