10公分的肥胖活水蛭 竟長在她喉嚨

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10公分的肥胖活水蛭 竟長在她喉嚨

好醫師新聞網 2020/01/15 10:26

好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導



圖：透過內視鏡可以看到水蛭在喉嚨內蠕動

55歲沈小姐，最近感覺喉嚨有異物感及血痰，經醫師使用耳鼻喉內視鏡檢視，發現於聲門附近有黑色物體在蠕動，經醫師細看發現竟然是一隻10公分的肥胖水蛭。

義大醫院耳鼻喉科王誌群醫師說，沈小姐是一名頭頸部癌症病人，接受過開刀及放射線治療，且居住在山區，平常有用溪水漱口的習慣，因疾病關係神經感覺敏感度較一般人低，所以才讓水蛭有機會長到這麼肥胖。

因水蛭位置在較深處，故緊急照會胸腔內科陳鍾岳醫師，進行支氣管內視鏡將異物取出。胸腔科陳靜宜醫師於內視鏡下，緊急使用取異物夾將這一條長約10公分的肥胖活水蛭移除，畫面相當驚悚。

陳鍾岳醫師說，水蛭通常生長在郊外的溪谷、潮濕的草地，民眾可於郊外或溪邊踏青時，在石頭邊、樹枝上或葉子背面，看到一大堆會動的黑色絲狀蟲，那就是水蛭。一般水蛭會藉由皮膚接觸附著在宿主身上後，口器刺入皮膚吸血後，釋放麻醉成分使得宿主不易察覺。

王誌群指出，近年來露營及郊外健行活動盛行，民眾有機會接觸溪邊、溪水或潮濕的草地，除了皮膚接觸，水蛭也有機會藉由民眾戲水時吸嗆入，或使用溪水洗漱的過程中，使水蛭進入口鼻內附生。

不同於身體表面可自行檢視移除，病人依據不同部位寄生而有不同臨床表現。陳鍾岳強調，如呼吸困難、口鼻流血、喉嚨異物感或失聰。如果民眾有臨床症狀又有接觸史，建議盡早就醫做進一步檢查。