抗結核藥若造成肝毒性 八味中藥材改善肝功能

小璇

抗結核藥若造成肝毒性 八味中藥材改善肝功能

台灣新生報 2020/01/06 00:00

少數肺結核患者服用抗結核藥後，很可能產生肝毒性，進而損害肝臟。執業中醫師弓顯鳳昨日表示，肺結核俗稱肺癆，西醫治療這種病症給予患者服用抗結核藥，然而，少數患者服用抗結核藥後，可能會發生肝臟受損情形，此時適合用中藥配伍治療，有助於改善肝功能。

弓醫師指出，少數患者服用抗結核藥後引起肝損害，屬於中醫脅痛、黃疸、積聚等範疇，主要是抗結核藥在體內代謝產物對肝細胞直接毒性作用，進而導致肝損害或肝病變。因此，透過中醫療法可望加以改善，適合用柴胡、赤芍、茯苓、甘草、升麻、白芍、川芎、枳殼等八味中藥材，並且視病症隨證加減用藥。

弓醫師指出，倘若患者兼有氣陰兩虛，酌加黃耆、生地等藥材；倘若患者兼有溼熱中阻，酌加金錢草、青蒿、大黃等藥材；倘若患者兼有痰濁壅肺、淤血阻絡者，酌加黃芩、百部、全瓜蔞、丹參等藥材；倘若患者兼有脾腎陽虛，酌加桂枝等藥材。

所使用中藥材當中，柴胡、枳殼一升一降，可望升降氣機；芍藥能夠養陰養血，跟柴胡合用疏肝理脾，跟甘草合用一酸一甘，可望起到緩急止痛之功；川芎為血中氣藥，跟赤白芍合用促使血行通暢，促使邪毒有所出路；升麻、茯苓合用之後，有利清熱、利溼、解毒，共同起到疏肝理脾、調和氣血、清熱利溼、解毒透邪等作用。

現代藥理研究顯示，柴胡具有抗炎、調節免疫功能等作用，柴胡、芍藥等藥材對於肝細胞損傷有一定保護與修復效果；另根據藥理研究顯示，茯苓具有提高細胞免疫作用。

值得一提的是，這些中藥材如何保護或修復受損的肝細胞、提高患者的免疫能力等作用機轉，目前仍有待醫界進一步研究。