腸胃病症狀多樣 用藥不同

保羅

腸胃病症狀多樣 用藥不同

台灣新生報 2019/12/19 00:00

腸胃病症狀多樣，用藥也不相同。執業中醫師劉華為昨日表示，治療時除了脹痛之辨外，同時也應了解患者症狀，舉例來說，比如痛在胃脘或腹部，多半屬虛寒證或氣陰虛證，患者常伴有臉色白、舌淡、精神疲勞、身體乏力等症狀。

劉醫師指出，痛在胃脘適合用丹參飲等，痛在脅肋適合使用膈下逐淤湯等，痛在少腹適合用少腹逐瘀湯；痛在胸脅適合用血府逐瘀湯；痛在胃部適合用益胃湯、補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、歸芍六君子湯等；痛在腸道適合用參苓白朮散、當歸生薑羊肉湯等。

劉醫師指出，倘若出現似痛非痛，這是胃嘈雜為鬱所致，可以使用柴胡舒肝散、丹梔逍遙散；倘若出現絞痛，這種疼痛有腸胃之分，若是痛在胃脘，則多為肝、膽、胰之氣橫逆傷到腸胃所致，可以使用大柴胡湯、黃連溫膽湯、黃連溫膽湯合半夏瀉心湯等；若是痛在腸道，則多為熱結、肉腐、蟲積所致，若為熱結適合用承氣類中藥方，若為肉腐適合用大黃牡丹湯，若為蟲積適合用烏梅丸。

灼痛在胃稱為燒心痛，這類型患者喜冷飲，多半帶有吞酸、打嗝、呃逆、便祕等症狀，是合使用清胃散；痛在腸道稱為腸熱，這類型患者多半帶有大便不順、大便臭腥、裡急後重等症狀，多為肝膽溼熱所致。所謂裡急後重是指病人想大便時會感覺得很急，但大便之後卻又覺未排乾淨，甚至於還想要繼續大便。