恐慌症莫名來襲？應至身心科就診

小璇

恐慌症莫名來襲？應至身心科就診

優活健康網 2019/12/17 13:00

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）

恐慌發作有可能起因於某些特定疾病或物質的使用，常見的疾病包括甲狀腺功能異常、內耳功能異常、以及某些心臟疾病等，而物質方面包含咖啡因、安非他命、古柯鹼等中樞神經刺激劑的中毒都有可能發生恐慌發作，惟有先排除這些狀況才可以考慮患者有恐慌症的可能。

30歲的A先生，有一天晚上看電視時，突然覺得胸悶吸不到氣、心跳很快、手部發麻、頭暈、覺得快暈倒甚至快死掉了。跑了數次急診，每次的檢查都沒有特別問題，但是開了一顆粉紅色橢圓形的藥丸給他，請他先三餐使用，之後長期使用並增加劑量。後來朋友建議他去看身心科，醫師告訴他這叫「恐慌症」，經過抗憂鬱藥物治療後，他的恐慌發作次數越來越少，一天只須吃一次藥物，即使發作也只是輕微症狀。

恐慌症可能有的症狀

恐慌症發作通常為數分鐘到數小時，有強烈害怕或不適感受，合併下列症狀中四項以上：

●心跳加速或心跳強烈。

●呼吸困難或窒息感。

●嗆到似的梗塞感。

●冒汗、發抖或顫慄。

●胸痛不適。

●噁心或腹部不適。

●害怕失去控制或即將發狂。

●感覺異常，麻木或刺痛的感覺。

●冷顫或覺身體發熱。

●頭痛、不穩感、頭昏沉或快暈倒的感覺。

●失去現實感、感覺事物不真實，失去自我感、感覺與自己疏離。

患者接下來會不斷擔憂下次何時再發作，產生「預期性的焦慮」，並且為了避免再次發作，而開始畏懼任何可能造成恐慌症發作的情境。例如：之前曾經在開車時發作，患者就會因此害怕開車、逃避開車，這樣的想法和行為會產生惡性循環。臨床上患者初次就醫，時常已經看過很多科別，或是常跑急診，而各項檢查數據顯示沒有異常，這時候有經驗的醫師就會建議患者轉至身心科。

恐慌症會突然有焦慮、恐慌、有強烈的死亡威脅

林新醫院身心科主任蕭宇廷醫師表示，恐慌症好發於年輕人或中年人，100個人中就有1～4個人罹患，而女性罹患的機率則比男性高2～3倍。恐慌症的患者平常好好的，但在某個時刻，猛然感到一陣焦慮、恐慌、有強烈的死亡威脅感、覺得自己快要死了，病人常誤以為是心臟病發作。發生的原因包含腦部神經傳導物質的釋放異常、遺傳基因、心理因素、環境因素、飲食等。通常病人較多以下特質：神經敏感、凡事要求完美、好勝心強，生活上容易有長期壓力，且容易有預期性焦慮。

蕭宇廷主任説，恐慌症本身並不會造成身體實質上傷害或生命威脅，但會對生活造成極大的困擾，臨床上要注意是不是有合併憂鬱症、物質濫用、或是自殺的風險。有一些患者長期靠鎮定劑緩解症狀，殊不知這只是治標不治本的作法，甚至會讓情況更為惡化。恐慌症是可以治療穩定的疾病，其主要治療方式包含藥物與認知行為的治療。

林新醫院身心科蕭宇廷主任建議，當有上述的症狀時，應儘速至身心科就診，讓專科醫師診斷，由醫師安排最適切的治療方式，不要延誤而錯失治療先機。並在症狀穩定後，調整自己的生活作息，與養成良好的生活習慣，即可減少再次復發的機會。


資料來源：uho優活健康網