類風濕性關節炎屬痹證 成因複雜

小璇

類風濕性關節炎屬痹證 成因複雜

台灣新生報 2019/12/10 00:00

類風濕性關節炎十分難纏，算是一種免疫調控異常疾病。台北護理大學高齡健康照護系兼任講師彭溫雅中醫師昨日表示，傳統中醫認為，類風濕性關節炎屬於痹證範疇，發病原因與本身體質、氣候條件、生活作息均有密切關係，可說是相當複雜，主要分為內在因素、外在因素兩大類。

彭醫師指出，內在因素包括正氣虧虛、衛外不固，或是勞欲過度、精氣虧損，或是年老體弱、肝腎不足、肢體筋脈失養，或是病後與產後，氣血不足、皮膚腠理空虛，都可能誘發痹證。外在因素包括風、寒、濕、熱等外邪所致，或是久居潮濕之地，或是貪涼露宿、睡臥當風，或是暴雨澆淋、嚴寒內侵等皆會致病。

彭溫雅醫師指出，中醫認為，痹證又分行痹、痛痹、著痹，其中，風邪引起的行痹，特徵是關節游走疼痛，治宜袪風通絡、散寒除濕；寒邪引起的痛痹，特徵是疼痛固定、劇烈，治宜溫經散寒、袪風除濕；濕邪引起的著痹，特徵是肌膚麻木，肢體關節重著，治宜除濕通絡、袪風散寒。

倘若是風寒濕三邪合併引起的風濕熱痹，特徵是關節灼熱紅腫、發熱、脈數，治宜清熱通絡、袪風除濕。痹證日久，常見痰瘀阻絡、氣血虧虛、肝腎不足等病變，治宜扶正袪邪、標本兼顧。

類風濕性關節炎是一種侵犯關節的疾病，常會導致關節局部疼痛、腫脹、僵硬。倘若一側膝部或手部罹患類風濕性關節炎，通常另一側膝部或手部也會罹患。這種疾病通常可以同時侵犯多個關節，也可以侵犯身體任何關節，病患常見四大典型症狀，亦即紅、腫、熱、痛，以及身體不適、發燒、疲勞倦怠感。

倘若出現對稱性、多發性、大小關節都疼痛現象，關節處出現紅、腫、熱、痛，清晨起床時特別全身僵硬，這種症狀持續好幾周無法緩解，像這種情況就應提高警覺。