晚期肺腺癌藥救！基因檢測選標靶藥

保羅

晚期肺腺癌藥救！基因檢測選標靶藥

華人健康網  

「好體力，兩個癌症來都不怕！」高雄長庚胸腔內科主治醫師王金洲笑說，不論是標靶藥物還是化療，關鍵就是讓患者維持好體力與抵抗力，才能有力對抗癌，但常見到肺癌患者迷思「要把癌細胞餓死」而不吃不喝，或是要求醫師提供最新、藥效最強的治療方式，但未考量到自己的身體狀況或年齡等因素，甚至自行找尋偏方治療，使得體力與抵抗力變差，抗癌之路顯得艱困難行，這都讓醫師相當困擾。

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目前晚期肺腺癌治療方法和藥物選擇相當多，只要根據基因檢驗結果，可視病人情況量身訂製個人化療程。

王金洲有位病患，六年前確診肺腺癌二期，當時開刀切除腫瘤，沒想到兩年後又在另一側長出一顆三公分腫瘤，在肺腺癌治療期間，老先生還被發現罹患鼻咽癌，令他大受打擊。

「腫瘤切除又復發，甚至還有其他癌症，其實，有好的體力，往往是戰勝癌症的關鍵！」王金洲笑著說。老先生在治療肺腺癌時，先做EGFR基因檢測，結果呈現陽性，並服用上市十年的標靶藥物，副作用僅出現輕微皮疹，讓他能回歸日常生活。由於肺腺癌標靶藥物副作用低，更不影響其體力狀況，因此在後來的鼻咽癌開刀治療、化療都順利撐過療程；他樂觀與醫師配合，至今健康狀況良好，癌細胞也沒有再復發，現在逾70歲的老先生，照常爬山、串門子、熱心協助社區大小事，一點都看不出罹患兩種癌症。

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王金洲表示「腫瘤切除又復發，甚至還有其他癌症，其實，有好的體力，往往是戰勝癌症的關鍵！」

王金洲強調，不論是標靶藥物還是化療，關鍵就是讓患者維持好體力，才有力量對抗癌症，但常見到肺癌患者有「要把癌細胞餓死」的迷思而不吃不喝，或是要求醫師提供最新、藥效最強的治療方式，但未考量到自己的身體狀況或年齡等因素，甚至自行找尋偏方治療，使得體力變差，抗癌之路顯得艱困難行，這都讓醫師相當困擾。

另一名50歲男性抗癌路就無如此順遂，其確診為肺腺癌第三期，雖然EGFR基因檢測也是陽性，王金洲苦勸標靶藥物有六到七成療效，他仍堅持另尋偏方不願回診，半年後才被家人從急診送進來，腫瘤變大，肋膜也嚴重積水。而後開始服用上市十年的標靶藥物，積水消退、腫瘤縮小，兩年來追蹤未再惡化，讓患者大嘆「早知道聽醫師的話就好」

目前晚期肺腺癌治療方法和藥物選擇相當多，只要根據基因檢驗結果，可視病人情況量身訂製個人化療程。以EGFR基因檢測呈陽性為例，健保給付三種標靶藥物，王金洲表示臨床統計，三種藥物皆能有效延長患者存活期，但要用哪一種藥物，即需考量到藥物可能帶來的副作用大小，並依據患者的身體狀況、年齡或生活型態來選擇；若基因檢測為陰性，則可以化學治療為主。

王金洲表示，肺腺癌的治療成效近幾年有長足進步，患者存活率可提高一倍以上，也擁有較好的生活品質，未來相信會有更好的治療藥物出現。另外，也建議50歲以上的高危險群應每年定期接受低劑量電腦斷層檢查，以利於早期發現、早期治療。