痛經分原發、續發性 依症論治

保羅

痛經分原發、續發性 依症論治

台灣新生報 2019/11/29 00:00

痛經又稱經痛、月經絞痛，常見周期性小腹疼痛。執業中醫師林宜蒲昨日表示，傳統中醫認為，月經來潮仰賴肝、脾、腎、衝任脈為本，主要以氣血調合為用，倘若出現痛經症狀，通常依照氣滯血瘀、寒溼凝滯、氣血虛弱予以治療。此外，痛經又分原發性、續發性兩種，其中續發性痛經常與疾病有關。

林醫師指出，原發性痛經是從初經開始，沒有罹患可能造成痛經的疾病，主要因為前列腺素分泌過量，月經來潮時子宮內膜脫落伴隨釋放大量的前列腺素，而前列腺素會使子宮強烈收縮造成下腹痛。原發性痛經可能因為子宮發育不全、子宮內膜成塊脫落、精神因素等所引起。

林宜蒲醫師指出，續發性痛經是由於盆腔周圍器質性病變所造成，常見子宮內膜異位症、子宮肌瘤、息肉、骨盆腔發炎，甚至是內膜癌都可能造成續發性痛經。中醫療法可以治療痛經，倘若是氣滯血瘀，可能是子宮先天發育不良、子宮狹窄、情緒抑鬱、陰道炎導致氣行不暢血流瘀阻，局部氣血循環不暢，月經排出困難，子宮強烈收縮以致腹痛，是何用香附、烏藥、川芎、當歸、紅花等藥物，以便行氣止痛、活血化瘀。

倘若是寒溼凝滯，常見月經期間飲食生冷或淋雨游泳，促使寒溼客於子宮，氣血循環不暢，造成經血排出不利而作痛，適合用肉桂、吳茱萸、艾葉、白朮等藥物，以便暖宮化溼。

倘若是氣血虛弱，常見體質素虛、大病久病、工作過勞、減肥節食，都有可能導致氣血虛弱，經血運行無力，適合用八珍湯、人參養榮丸、當歸補血湯，以便滋補氣血。