十年前跨欄摔跤 十年後「前十字韌帶」完全消失

萱蔚

十年前跨欄摔跤 十年後「前十字韌帶」完全消失

好醫師新聞網 2019/11/11 14:34

好醫師新聞網記者王志成／台中報導



圖左：在膝蓋中間找不到前十字韌帶。圖右：紅色箭頭為新重建的前十字韌帶。

一位愛好跨欄運動的年輕女性，十年前因跨欄摔跤膝蓋受傷而結束運動員生涯，只感覺膝蓋一直不舒服，醫師診斷，該病患十年前可能僅前十字韌帶輕微裂傷，因未即時治療導致膝關節長期鬆動，進而惡化成前十字韌帶完全不見及內外側的半月板也破裂，這樣的病患，時間的拖延，成為病情惡化的無情殺手。

澄清醫院中港院區骨科王稚暉醫師表示，從前十字韌帶斷裂的臨床統計，大部份是運動時造成。最容易造成前十字韌帶斷裂的三個關鍵動作，是運動時突然加速或減速，或往上跳後腳部直挺挺地落地，或膝蓋外翻。尤其年輕人打籃球、排球、羽球時的跑跳姿勢偏差，最容易造成膝蓋前十字韌帶裂傷或斷裂。

這位目前就讀碩士班的二十四歲女學生，因左膝蓋長年斷斷續續不舒服及有點水腫而到骨科門診求醫，經王稚暉醫師做膝部前拉測試的理學檢查，發現她的膝關節異常鬆動，懷疑是前十字韌帶出了問題，進一步做核磁共振檢查，發現問題大了，告訴患者其前十字韌帶不僅是斷裂，更是完全消失不見了，連帶內側半月板破裂及外側半月板根部破裂，這是很嚴重的膝蓋傷害。

該女學生才回憶起在唸國三時擔任跨欄運動校隊選手，在一次練習時不慎摔跤，感覺左膝蓋疼痛而已，十年來時好時壞，不舒服時也曾看過醫師，都以為是肌肉拉傷貼藥布或服用消炎止痛藥，一拖就是十年。

王稚暉表示，從該女學生的病情判斷，極可能十年前的摔跤時其前十字韌帶僅輕微裂傷，但未即時治療而隨著膝關節鬆動造成該十字韌帶一直處於惡化狀態，年復一年，從輕微撕裂以至嚴重斷裂，殘留的韌帶竟被組織吸收而完全不見，影響膝蓋穩定度而造成內外半月板磨損破裂，日積月累連動式傷害，的確是較為少見的病例。

經微創關節鏡手術，取自體韌帶( 以患者的鵝掌肌群 )重建前十字韌帶，讓膝關節不再鬆動，同時修補已破裂的內外側半月板，由於手術傷口很小，住院三天後出院，再接受三個月的復健，患者已恢復左膝蓋的正常。