糖尿病視網膜病變 嚴重恐失明

小璇

糖尿病視網膜病變 嚴重恐失明

台灣新生報 2019/10/15 00:00

糖尿病視網膜病變可說是最常見、最嚴重併發症之一。執業眼科醫師楊逸儒昨日表示，糖尿病可能引起全身性器官併發症，比如心血管病變、腎病變、神經病變，倘若在眼睛則會形成視網膜病變，進而視力受損，嚴重者完全失明。不過，糖尿病視網膜病變初期病程緩慢，病人不易發現視力變化。

楊醫師指出，事實上，糖尿病視網膜病變是造成二十至六十歲成年人法定失明首要原因。糖尿病視網膜病變依其程度，大致分成非增殖性病變及增殖性病變兩大類，非增殖性病變初期對於視力影響不大，倘若繼續惡化視力才會逐漸減退。

增殖性病變容易造成玻璃體出血、視網膜剝離等，引發嚴重視力受損的併發症，大幅增加治療的困難度。

楊醫師指出，由於視網膜病變發生或進行，在初期通常是相當緩慢，病人比較不易察覺視力變化，許多糖尿病患者也因此疏忽眼部檢查，等到自覺視力變差時，病變已有相當程度，以致降低治療效果，因此，患者定期接受眼底追蹤檢查有其必要性。

值得注意的是，視網膜血管暴露在異常血糖濃度，時間越長血管發生病變機會越大。此外，醣化血色素經常作為評估長期血糖控制情況，相較於單次飯前或飯後血糖值更準確，簡單來說，年齡越大、罹病越久、長期糖尿病控制不良，都是造成糖尿病視網膜病變發生的危險因子。因此，呼籲糖尿病患者穩定控制血糖，以及定期接受視網膜檢查，可說是預防視力受損的有效方法。