研究/多補不會多健康！維生素D吃太多，骨質健康不升反降！

小璇

研究/多補不會多健康！維生素D吃太多，骨質健康不升反降！

Heho健康 2019/09/09 16:05



現代醫療發達，大家基本不擔心短命，卻常擔心不健康的活著，讓生活沒品質，而「骨質健康」就是許多人非常注重的事情。講到照顧骨頭健康，大部分人的第一個反應就是要補鈣。

於是乎，孩子想長高要補鈣，老人骨質疏鬆了要補鈣，中年人預防骨質疏鬆也要補鈣，喝牛奶是為了補鈣，吃豆腐還是為了補鈣。但其實，想要骨頭好，可不是光靠補鈣就足夠了，少了維生素D的輔助，吃再多的鈣也不能有效的吸收。

不過，近日發表在國際期刊《JAMA》上，來自加拿大的一項研究指出，超量補充維生素D並不能防止骨質疏鬆，反而可能還會讓骨密度下降的更快，每日補充10000 IU維生素D的人相比400 IU的人，骨密度降低速度幾乎快了2倍。

維生素D的劑量越大 骨密度降低越快

但需要注意的是，補充維生素D有效的，是本身就缺乏維生素D的人群。至於普通人中，最近不少研究都顯示，對於骨質疏鬆、預防跌倒和骨折，補充維生素D統統沒有作用。

這項研究中，研究人員招募了55~70歲，沒有骨質疏鬆，血清鈣和維生素D都在正常範圍內的中老年人。那些在過去2年內每天服用2000 IU以上的人，以及患有腎衰、吸收不良等影響維生素D代謝的疾病的人被排除在外。

他們被隨機分配每天服用400 IU、4000 IU和10000 IU的維生素D，持續3年。在3年的試驗中，服用400 IU維生素D的人，血維生素D水平沒有什麼變化，維持在77nmol/L左右，而服用4000 IU的人，血維生素D從最初的81.3nmol/L增長到了132.2 nmol/L。但最有意思的還是服用10000 IU的人，他們的血維生素D從最初的78.4nmol/L漲到了18個月時的200.4nmol/L，到了36個月時卻又掉到了144.4nmol/L。



圖說／研究數據

這個先升後降其實源自一個小小的烏龍，為試驗提供維生素D藥劑的公司，在試驗中擅自更改了10000 IU的維生素D藥液配方，造成其中維生素D穩定性下降，使得他們後來的血維生素D水平降低。不過10000 IU組的人，血維生素D水平還是一直高於4000 IU組的。

普通人過量補充維生素D 並不能增加骨密度

對骨密度的分析顯示，服用不同劑量的維生素D確實會影響骨密度的變化，但這個影響方向卻反了。三年的試驗下來，服用400 IU、4000 IU和10000 IU的人，骨密度分別降低了1.2%、2.4%和3.5% ，脛骨的骨密度也分別降低了0.4%、1.0%和1.7%。

研究人員認為，由於過量補充維生素D造成骨密度下降這一結果，與他們最初的假設相反，要確證高劑量維生素D對骨骼有負面影響仍需更多的試驗證實。但足以說明，對於不缺乏維生素D的人，超量補充維生素D對骨骼沒有好處！

參考資料：Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength: A Randomized Clinical Trial.

期刊小檔案：《JAMA》是一份美國出版的經由同行評審的醫學期刊。該期刊由美國醫學會以每周一期出版。 起初於1883年創刊，自此之後即不中斷的持續發行，而本期刊發行的內容為：原創性的研究文章、社論、臨床綜述及病例報導等。

文／林以璿 圖／黃玫霖