心臟瓣膜閉鎖不全 每隔10年需手術

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心臟瓣膜閉鎖不全　每隔10年需手術

優活健康網/ 2012/10/31

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）喜歡職棒的人可能都知道，統一獅隊投手林岳平雖然從小打棒球，但他其實有心臟瓣膜閉鎖不全的毛病，五年前就發現體力愈來愈不堪負荷，去檢查發現有心臟主動脈瓣閉鎖不全的現象，必須馬上開刀治療，將心臟主動脈瓣換成牛的心臟瓣膜。手術兩週後即開始簡單復建，一個月後就能恢復正常生活。不過未來可能必須再度進行開心手術換新瓣膜。

心臟瓣膜疾病一般是因為孩提時期，常感染咽喉炎而致鏈球菌侵犯心臟瓣膜導致瓣膜的狹窄或閉鎖不全。阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥表示，心臟瓣膜閉鎖不全可能是先天性原因引起，如先天性主動脈瓣狹窄，先天性主動脈瓣閉鎖不全。而感染性心內膜炎則會破壞心臟瓣膜，造成心臟衰竭，甚至引發敗血症而危及生命，因此絕不能輕忽其威力。而嚴重的狹窄及閉鎖不全會引起明顯的運動性氣喘，必須接受外科手術。

瓣膜性心臟病外科治療分為整型與置換兩類手術，瓣膜整型手術只針對瓣膜構造上缺損作局部修補重建，而嚴重的瓣膜破壞，則需進行人工瓣膜置換術。通常來說修補技術較費時間，手術細膩度要求較高。人工瓣膜大致分為組織性瓣膜，如豬心瓣膜、牛心瓣膜等，以及機械性瓣膜兩大類。兩種人工瓣膜各有優缺點，一般而言，專業的醫師會與病人做很好的術前溝通。

而較年輕的病人可以採用機械性瓣膜，因為是金屬製成，植入人體後會引起血栓反應，需每天口服抗凝血劑，為了避免抗凝血劑使用過量或者不足引起相關副作用，更需常常抽血檢查。但好處是瓣膜相對壽命較長。相反的，組織性瓣膜的使用，年紀很大的老年人較適合使用，以避免因使用抗凝血劑而所產生的合併症。然而，通常在術後八至十年，需再接受心臟手術，重新置換一個新的人工瓣膜。