爬樓梯就喘吁吁？快評估是否肺阻塞

江楓

爬樓梯就喘吁吁？快評估是否肺阻塞

好醫師新聞網 2018/11/28 09:52

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

世界衛生組織（WHO）統計全球每年約300萬人死於肺阻塞，肺阻塞高居國人10大死因第7位，是因「喘、咳、痰」的初期症狀易與其他疾病混淆，加上篩檢評估方式較複雜，導致多數民眾輕忽問題。醫師指出，爬樓梯會喘吁吁，經常有「咳、痰、悶、喘」的症狀，就可能罹患與孫越叔叔生前同樣的疾病－「肺阻塞」

今年81歲的陳姓老翁平日務農，年輕時就有抽菸，六年前開始有明顯咳嗽、咳痰及喘息症狀，並於今年6月30日、7月25日陸續住院兩次，經確診為「肺阻塞」後，固定於門診追蹤及使用吸入型藥物控制，近年來症狀控制穩定無急性發作住院。直到今年年中，曾兩次急性發作住院，發現肺功能快速下降，經配合醫師進行藥物調整以及肺部復健，目前症狀獲得改善。

彰基胸腔內科醫師詹博強表示，「空污」是甫剛結束的選戰中重要話題，尤其是中部 - 台中、彰化等地區的火力發電廠、六輕影響，所以彰化地區的空污很嚴重，有很多的患者，有可能是因為吸菸過量、居住環境的嚴重空污，因而產生肺部問題。

陳阿伯過去有這樣的毛病，也接受治療一段時間，但是症狀一直控制的很好，第一接觸到他時的狀況很嚴重，安排住院達十幾天，住院的過程中一直氣喘吁吁，不管如何用藥，控制的效果很慢，阿伯都反映自己會咳嗽、多痰、胸部鬱悶、呼吸發出咻咻聲，光下個床上個廁所就非常難過；醫護人員在阿伯住院過程中，就提醒他說「肺阻塞」病症要避免空氣污染再接觸、也不能再抽菸，最重要的是藥要好好的吸入，很多患者感覺只要醫師趕緊開藥服用就好，但自己經常告知患者，只要罹患「肺阻塞」病症，藥物用吸的比吃的還重要，有時候會開玩笑的說，藥忘了吃沒關係，但千萬別忘了吸藥，而且要吸的正確，如果吸的方式不正確，等於是完全沒有用藥，因為藥物完全沒有吸入，所以按時吸藥且吸的方式正確，基本上病情會得到很好的控制。因為阿伯也非常的配合，也耽心往後的日子還是會氣喘吁吁，下床上廁所非常難過，都按時吸藥且吸的方式正確，因此在那一次住院後至今，生活非常的正常。

彰基胸腔內科主任林聖晧醫師表示，若有「喘、咳、痰」或吸菸習慣，無法在1分鐘走上4層樓梯，只爬50至80階就感到氣喘噓噓，代表有低度肺阻塞的風險；透過日常生活狀態的評估，提醒民眾時時刻刻都要注意自己的健康。

為提高肺阻塞的認知，落實篩檢生活化，更搭配簡易「一分鐘登階肺阻塞風險評估量表」，希望透過落實肺阻塞篩檢生活化，讓民眾可以隨時隨地利用爬樓梯來檢視自己的肺活量。

0~30階：

如果1分鐘內，登階未達30階，就屬於高風險族群，民眾需檢視自身有沒有吸菸史或喘咳痰的症狀，盡速就醫檢查。

30~50階：

如果1分鐘內，能登階30-50階，屬於中重度風險族群，需多留意自身肺功能。

50~80+階：

如果1分鐘內，能登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。

正確使用吸入劑藥物對於確診「肺阻塞」（COPD）的患者，相對來說也非常重要，但由於吸入器種類多且操作步驟較為繁瑣，病人容易有操作錯誤的問題，因而影響治療成效。