開刀麻醉前「空腹」你做錯了嗎？ 嚼檳榔也不行

菊仙

開刀麻醉前「空腹」你做錯了嗎？ 嚼檳榔也不行

匯流新聞網 2018/11/20 03:49

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

不少人都有這種經驗，需要手術治療時，被要求麻醉前需「空腹」，卻疑惑那平常慢性疾病的藥還要吃嗎？成大醫院麻醉部醫師趙德慧解惑，目前除了身心科的MAOI藥物、降血糖的藥物、部分高血壓及抗凝血藥物外，絕大部分都建議應規則服藥；而一般人常忽略的是，若要求「空腹」即使是嚼檳榔也不行。

醫師解釋，「空腹」（NPO）意思是不從口入任何東西，所以包括：水、口香糖、飲料、檳榔、菸、酒等都不行。

趙德慧說，不時會遇到病人說沒吃東西，只是嚼檳榔而已，而且也沒吞下，其實，即使是嚼檳榔也不行，因為除了或多或少還是會吞進去外，也會經由口腔舌下血管等吸收，檳榔含有大量複雜的化學交感神經剌激物，對麻醉藥物有交互作用，會增加風險。

至於部分罹患慢性疾病而需長期服藥控制的人，藥還要吃嗎？趙德慧強調，麻醉科醫師也會再個別評估藥物種類，有需要時會連同該科醫師一起評估換藥、停藥等，以增進手術安全。

趙德慧提醒，術前做麻醉評估時，記得要帶平常所吃的藥物給麻醉科醫師看，以高血壓為例，在接受手術的病人中約有25%患有高血壓，沒控制好的又占多數，碰上手術中的剌激和疼痛引起腎上腺素釋放，會導致血壓變更高，有腦中風、心肌梗塞、血管硬化、主動脈剝離、器官損傷等危險，如有規則服藥，血壓長期穩定控制，手術期間發生風險的機會就會降低。

術前空腹時間，目前國際上都在做修正和調整，油脂、肉類、飯、牛奶、碳水化合物、糖水、清水等各有不同的改變。

趙德慧表示，未來台灣也會走向比較精確的空腹時間；但目前仍然衛教病人術前應空腹8小時，主要原因是怕病人因為太複雜而搞錯，最後延誤了開刀的時機。