特異性優於傳統PSA三倍 PHI 診斷前列腺癌新利器

小璇

特異性優於傳統PSA三倍 PHI 診斷前列腺癌新利器

台灣新生報 2018/11/05 00:00

62歲的黃姓男子最近出現解尿不適有血尿、腰部偶有疼痛，經檢查及肛門指診發現疑似硬塊，進一步檢查報告結果為44.23，切片證實為初期前列腺癌，經藥物並搭配放射線治療下，後續復原情況良好，並定期追蹤。

郭綜合醫院檢驗科醫檢師鄭宇洋指出，前列腺健康指數PHI是目前臨床上用於檢測前列腺癌的新技術，其診斷特異性優於傳統前列腺特異性抗原（PSA）達3倍，可用於協助當PSA檢查結果落於4至10ng/ml的可疑區間時，提供進一步的判定，輔助臨床診斷。

鄭宇洋醫檢師說明，PSA數值落於可疑區間4-10ng/ml時，進行攝護腺癌病理切片陽性率其實僅有26％，主要是因PSA雖然是攝護腺組織特有的表現蛋白，卻不是攝護腺癌特有的。例如泌尿道感染、前列腺肥大、射精後都有可能使PSA的表現上升。此外，即便是前列腺癌患者，據統計仍有15％的機率PSA是正常的，顯示PSA對於前列腺癌的診斷其實特異性並不足夠。

在多篇研究中曾針對數種用於檢測前列腺癌的指標進行分析，結果顯示PHI對於前列腺癌的篩檢擁有最佳的靈敏度及特異性，且檢測數值也與罹患前列腺癌的機率與惡性程度癌呈現正相關性。在更優異的靈敏度及特異性條件下，PHI可提供一個更嚴謹的判定標準，有效減少約49％非必要性切片，降低無謂的醫療成本。