【食道癌】真能忍！壯男食道卡7公分腫瘤才就醫

美辰

真能忍！壯男食道卡7公分腫瘤才就醫

好醫師新聞網 2018/10/16 10:10

好醫師新聞網記者王志成／台中報導



圖：胃鏡檢查患者食道有大型腫瘤

台中43歲陳姓車床工人，為了提神和同事搏感情，抽菸、喝酒、嚼檳榔來者不拒，直到最近他感到吞嚥困難，甚至連喝水都「卡關」，讓瘦高的他爆瘦十幾公斤，驚覺矛頭不對之下，赴醫檢查發現竟罹食道癌第三期，醫師先透過放療縮小病灶，並視狀況評估能否以手術切除腫瘤及食道，再進行食道重建。

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師陳家禹表示，患者因工作關係，經常與香菸、酒精、檳榔為伍，近期發現自己無法吞下體積較大塊的食物，漸漸地改吃稀飯都有困難，最後連水都無法下嚥，感嘆「連喝水都是折磨」，由於患者身高近180公分，體重約60公斤，原本屬於瘦高身材，更因進食障礙讓他爆瘦10幾公斤，「幾乎是骨瘦如柴」，才趕緊赴醫求診。

陳家禹說，透過食道鋇劑影術和胃鏡發現，患者食道管腔有一顆約7公分長的腫瘤，幾乎完全佔據食道管腔，再經由胸部Ｘ光、腹部超音波、電腦斷層檢查、骨骼掃描、正子斷層造影檢查等，病理報告證實為食道癌第三期，且癌細胞已轉移至淋巴結，故先採化療及放射線治療縮小腫瘤，再評估可否透過手術切除病灶。

陳家禹指出，男性十大癌症死因中，食道癌排名第五，食道癌為食道黏膜長出惡性腫瘤，嚴重時會侵犯鄰近組織，轉移至其他器官，因早期症狀不明顯，並不會影響食物通過，故當腫瘤阻塞食道、開始感到吞嚥困難時，大多已屬晚期，使得食道癌的預後並不佳，好發年齡約50至70歲，男女罹患比例約11比1，近年來更有年齡下修的趨勢。

陳家禹強調，早期食道癌的治療方式以手術為主，若需做全切除手術，則會同時以胃或大腸進行食道重建，若腫瘤侵犯太深、太廣，則會先進行化療及放療，待腫瘤縮小後，再進行手術，或是透過緩和治療，置放支架於食道，讓患者可以順利進食。

陳家禹提醒，食道癌的主要危險因子為吸菸、喝酒、嚼檳榔，其他包括喝熱茶、常吃醃漬品、飲食中缺乏蔬果、礦物質、維生素等，故食道癌又稱「吃出來的病」，常見症狀為漸進式吞嚥困難、體重異常減輕等，若患者出現以上症狀，一定要立即赴醫檢查；若無症狀但有多項危險因子者，也需盡快主動就醫進行篩檢，才能把握治療黃金時間。