驚！台灣老人骨折率亞洲第一

麗莎

驚！台灣老人骨折率亞洲第一

好醫師新聞網 2018/10/12 10:57

好醫師新聞網記者曾美晴／彰化報導

台灣已經正式邁入老齡社會，因為骨質疏鬆症的高盛行率，使得國人髖部骨折的發生率位居亞洲第一、世界第九。彰化基督教醫院醫療長謝明家醫師表示，根據2013-2015年國民營養健康狀況變遷調查，對50歲以上民眾透過雙能量X光吸收儀（Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA）量測其骨質密度，結果有骨質疏鬆症的民眾佔了12.3%，其中男性為8.6%，女性為15.5%，且隨著年齡增加而增加，並在65歲開始驟增，且女性的百分比至少高出男性一倍以上，這樣的差異主要是女性經歷了荷爾蒙變化。

80歲的黃奶奶，因為扶起在家跌倒的先生後，就有腰痛不適情形，疼痛導致黃奶奶睡眠品質、行動能力變差，生活品質嚴重下降。就醫發現胸椎第12節及腰椎第1節壓迫性骨折了，並且發現骨密度小於 - 2.5（骨密-2.5以下屬於骨質疏鬆），原來早已經骨質疏鬆症；經彰基微創脊椎中心主任陳建民醫師給予胸腰椎骨水泥灌注手術治療後，疼痛已有改善，但骨質疏鬆症的問題，還需要搭配骨鬆藥物長期治療及追蹤，才能避免骨密度變差及再次骨折。

世界骨質疏鬆基金會IOF（International Osteoporosis Foundation）更進一步指出50歲以上的人群中，多達三分之一的女性和五分之一的男性會因為骨質疏鬆的問題而易導致骨折。骨折會引起嚴重的疼痛、無法行動和長期殘疾，其中又以髖骨骨折為最嚴重，因為一旦發生髖骨骨折，往往需要他人的輔助照護，也喪失行動上的自主權，更嚴重的是約有20~25%的機率會在一年內死亡。

彰基骨科部部主任謝承樸醫師提醒，一旦確定骨質疏鬆症，就應該積極治療，避免骨質持續疏鬆脆弱造成傷害；骨質疏鬆症的治療方式包括下列幾項：

1、藥物治療：

骨質疏鬆症藥物有非常多種，包括雙磷酸鹽類、雌激素受體調控劑、副甲狀腺素…等等，有口服型態也有針劑類型，藥物使用頻次從每日一次、每周一次、六個月一次、到一年一次，健保給付標準也各有不同，藥物使用須經由醫師診斷及確認骨質疏鬆症成因及分類後，才能選擇合適的藥物，民眾切勿自行服藥。

2、預防跌倒：

根據統計，超過五成的骨質疏鬆症患者都是在住家環境發生骨折，建議住家地板保持淨空，浴廁加裝扶手及貼上防滑貼，房間、走道及浴室的燈光應明亮，夜間時需有適當的照明，避免視線不良而跌倒。

3、適量運動：

適度的運動可以增加骨質，更有助於體內鈣質的保留，建議進行緩和的運動例如慢跑、健走等，還可搭配增加肌力和平衡感的運動，如游泳及太極拳。適度曬太陽，還可以幫助體內維生素D的合成，維生素D是幫助鈣質吸收的重要營養素，缺乏維生素D鈣質便無法被吸收，吃再多的鈣質也無助益。

4、均衡飲食：

適度補充鈣質及維生素D-平時攝取足量的鈣質，富含鈣質的食物包括牛奶及乳製品、海鮮及海產類植物（如小魚、吻仔魚、海帶、海藻類）、豆類及綠葉蔬菜（如豆腐、豆干、黃豆、芥藍菜、莧菜等）。另外維生素D可以幫助鈣質吸收，維生素D含量較高的食物包括鮭魚、金槍魚、鯖魚等。

5、定期骨質密度檢測：

骨質密度檢測可以評估治療反應及效果，做為藥物治療調整的依據，一般而言，接受骨質疏鬆症藥物治療持續1-2年後才會再次進行骨質密度檢測來確認治療效果。