解尿不順被當精神病 原來只是肌肉緊張

最佳男主角

解尿不順被當精神病 原來只是肌肉緊張

好醫師新聞網 2018/06/04 11:17

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

上了年紀的病人不論男女，或多或少都有解尿不順的問題，在男性而言，可能是攝護腺肥大所造成的影響，但是沒有攝護腺的女性又是怎麼回事呢？一位58歲婦女兩年多來深受夜間頻尿之苦，一晚要上廁所五、六次，嚴重失眠到掛身心科及服用藥物，看盡多科門診仍找不出原因，澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華表示，看似複雜的病情，以尿路動力學精密儀器檢查發現只是尿道括約肌太過緊繃，導致「解尿障礙」，排尿不順暢才會頻尿、夜尿，經簡單的肌肉鬆弛劑治療兩週後，正式揮別夜尿與失眠的折磨。

這位婦女兩年來到大醫院看了婦科、泌尿科、大腸直腸外科、免疫風濕科和神經內科，都認為沒有問題，甚至有醫師告訴她是精神有異常，導致小便功能障礙，建議她去看精神科，開始懷疑自己是否精神有問題，進而求治身心科醫師。

由於嚴重失眠、手抖，導致神經方面出問題，而到中港澄清醫院急診室求醫，在自述夜間瀕尿的老毛病後，經王國華主任親自操作尿路動力學檢查診治後，終於真相大白。

王國華主任表示，尿路動力學與男性的尿流速檢查不同，儀器咈進台灣已經有一段時間，但是以往都是技術人員操作，醫師得到的都是二手資訊。而他在美國的經驗都是醫師自己操作，因此可以在第一時間發現從膀胱、腎臟到尿道這一整個泌尿系統的數據變化，很快就發現問題。

檢查的科學數據分析，該婦女夜間頻尿的原因是來自解尿障礙，尿道括約肌在解尿的當下，無法適度的放鬆，造成膀胱儲存尿液和排空的機制出問題，而產生解尿不順暢，一夜瀕尿五、六次，因頻尿又影響正常睡眠，也就是頻尿不是原因而是症狀，從症狀找到病因，就能徹底解決頻尿的煩惱。

該婦女的頻尿現象，經藥物治療兩週後，得到明顯的改善，夜間解尿已減至僅一、二次，不再有失眠的痛苦，整個身體都好了起來，她在回診時告訴王主任說，她原本黑白的人生已變成彩色了，真正體會到小便正常，對身心的健康是多麼的重要！

王國華主任強調，婦女頻尿的原因很多，尤其是夜間頻尿更會造成身心嚴重的困擾，排尿是膀胱儲存和排空的微妙機制，又與尿道括約肌的協調有關，更可能因頻尿而帶給身體一些不適感，造成患者四處求醫卻又找不出病因，帶給病患莫大的恐慌。尿路動力學檢查，是診斷婦女下泌尿功能障礙的利器，經由醫師親自測量及判讀膀胱、尿道及尿道括約肌之間的協調及變化，並能精確診斷排尿障礙的原因，進而對症治療。