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紅斑狼瘡腎炎早治療 成功生育不是夢

紅斑狼瘡腎炎早治療 成功生育不是夢

優活健康網 2017/12/15 14:00

(優活健康網新聞部/綜合報導)

快30歲的小娟(化名),因為全身性水腫而就醫,診斷後卻發現是紅斑性狼瘡患者,且已經有蛋白尿出現,原本擔心病情會影響一年後的結婚生子計畫,但在接受並配合醫師治療後,成功受孕產子,而且一連生了三胎。

臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐醫師表示,紅斑性狼瘡屬於自體免疫性疾病,發病原因至今仍不明,九成以上患者為女性,且發病高峰期為15至40歲之間,這階段正是女性就學、就職、邁入結婚生子之際,一旦罹病格外容易引起患者的不安。

「臨床上觀察,紅斑性狼瘡與家族史有密切關係,很多患者都是姊妹檔、姊弟檔或母女檔,由於這類疾病會影響很多器官,而且每個人的症狀、表現、病程都不一樣」蔡長祐醫師指出,有些人症狀來得很急、但也有些人是慢慢浮現的,不過東方人有將近40%以上會伴隨腎臟受損的情形,若沒有早期接受適當治療,可能導致末期腎臟病,甚至可能有致死的風險。

蔡長祐醫師提醒,紅斑性狼瘡患者在懷孕初期與中期症狀都會改善,但懷孕後期或生產後卻容易惡化,因此必須規律用藥、定期回診,「想生育的女性患者,千萬不要拖到已經有尿毒症了才處理。」

每月定期驗尿 免疫抑制劑已獲健保給付

因紅斑性狼瘡腎炎的初期症狀並不明顯,但可經由患者的血尿、蛋白尿、血球數目(包括紅白血球)是否降低等情形來觀察,因此,為了能提早發現紅斑性狼瘡腎炎,最簡單的方式,就是觀察尿液,可藉由定期驗尿來做判斷。

治療紅斑性狼瘡的藥物,除了使用類固醇外,也有多種藥物可依患者的狀況與需求來選擇,蔡長祐醫師解釋,某些傳統藥物可能導致不孕,但現已有免疫抑制劑可供選擇,其造成不孕的風險較小,今年(106年)亦已獲得健保給付,只要患者配合醫師積極接受治療,疾病普遍都可獲得控制。

蔡醫師說,臨床上有許多紅斑性狼瘡患者都能成功生育,但前提是必須控制好腎臟功能,因此建議,病患最好每個月都來醫院驗尿或抽血檢查,若出現蛋白尿時,也不須驚慌,沒有絕對的理由不能懷孕生子,只要好好配合醫師,確實進行治療計畫,一樣可以擁有美麗人生。


資料來源:uho優活健康網

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