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糖尿病患罹酮酸血症併肝膿瘍 引流及抗生素治療

糖尿病患罹酮酸血症併肝膿瘍 引流及抗生素治療

台灣新生報 2016/09/23 00:00

45歲林先生因發燒、噁心、嘔吐及腹部疼痛,到衛福部台南醫院掛急診,發現白血球偏高、血糖高達454mg/dl、肝功能異常,經住院深入檢查,發現除感染症外,確定患者是「糖尿病酮酸血症」及肝膿瘍,經利用靜脈注射幫浦補充胰島素,大量靜脈輸液以補充水分及電解質,並轉到加護病房進行肝膿瘍引流及抗生素治療後,燒終於退了,血糖也穩定下來,病人的糖化血色素是10.4%,確定是糖尿病,隨著肝膿瘍逐漸改善,施打皮下胰島素已能控制好血糖。

衛福部台南醫院內分泌暨新陳代謝科醫師劉貴文指出,隨著飲食與運動習慣的改變,糖尿病人口數也快速增加;糖尿病發生的年齡也有年輕化的趨勢,罹患糖尿病的年齡層逐漸下降,台灣學童新發生的糖尿病是以第二型糖尿病為主,而且常伴有肥胖和高血壓。

典型的糖尿病症狀是「三多一少」。「三多」指的是多吃、多喝、多尿,「一少」指的是體重減少,然而很多病人卻沒有任何症狀。有些病人會以緊急的「高血糖急症」(糖尿病酮酸血症、高滲透壓高血糖狀態)來表現,住院後才發現自己有糖尿病。

治療糖尿病的目的,不只是為了緩和「三多一少」的症狀,也為了避免慢性併發症的發生、再發生或惡化。慢性併發症包括小血管併發症(視網膜病變、腎病變、神經病變)和大血管併發症(冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病、缺血性腦中風)。這些併發症不僅威脅糖尿病患者的生命和健康,也影響他們的生活品質。劉貴文醫師表示,為了更好的生活品質及避免糖尿病的併發症,患者應該盡早把血糖控制好,尚未得到糖尿病的民眾,也要有良好的生活型態,以預防第二型糖尿病的發生。

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