克隆氏症只診斷小腸不易 延治致併發

佩莉

克隆氏症只診斷小腸不易 延治致併發

台灣新生報 2016/06/09 00:00

發炎性腸道疾病包括潰瘍性大腸炎及克隆氏症兩種，病因不明，容易反覆發作。24歲陳先生高中起體力變差，吃不下，大學後常腹痛，解黑便還貧血，血紅素掉到7，體重剩60公斤，就醫都說胃潰瘍，住院多次無法根治，兩年前到中國附醫，以新型雙氣囊小腸鏡檢查，發現小腸多處跳躍性潰瘍及腸道狹窄，切片確定是小腸克隆氏症。經過傳統藥物及新型生物製劑治療，症狀改善，胖了20公斤(見圖)。

中國附醫胃腸科主任周仁偉表示，發炎性腸道疾病歐美比較常見，近來東方人發生率則有增加趨勢。克隆氏症可發生在腸胃道任何部位，但以小腸末端，合併大腸近端，比較常見。單獨發生在小腸部位的克隆氏症，因為診斷不易，病患常被延誤，導致更多併發症。

克隆氏症在國內的盛行率，粗估10萬人中約有2人，好發在20到40歲青壯年，低盛行率地區的台灣，病患男多於女，和高盛行率地區女多於男情況相反。

另一名19歲張姓女學生，國3起腹痛，3年前嚴重腹痛合併發燒，被送急診，判定腹膜炎，緊急手術發現小腸穿孔，引發腹膜炎，只好切除局部小腸。術後症狀緩解，不料近一年來又出現腹痛、食慾不佳及體重減輕現象。在接受小腸鏡檢查後發現，真正病因也是小腸克隆氏症；最近接受小腸狹窄部位的氣球擴張手術，暫時免於第二次小腸切除，目前持續門診追蹤。